医学科普
发表者：李平华 人已读
糖尿病，不仅是单纯的血糖增高，而且是一种全身性的疾病。可以导致全身各个脏器和组织的损伤。常见的就是眼，心，肾，足及周围血管和神经。导致糖尿病足原因三个：1.周围血管的动脉粥样硬化。发生率高,起病早，病情严重。病变血管常位于胫前和胫后及腓动脉分叉以下。大约5%到10%的患者需要截肢手术。占非创伤性截肢手术的50%以上。2.周围神经病变。（1）感觉神经病变，由于保护性感觉神经的丧失。多为对称性感觉运动神经病变。（2）运动神经病变。可以使足部肌肉萎缩变性，导致足弓变形，锤状趾等畸形。由于足与鞋子的摩擦导致溃疡。（3）自主神经病变，产生多种副作用，动静脉分流是皮肤温度升高，肢体远端缺血。足部骨质吸收，水肿。皮肤无汗，容易皲裂。3.感染。糖尿病患者免疫力低下。由于血管和神经病变的存在，微小的创伤就可以引起微生物的侵袭导致感染。
糖尿病足分级
0级皮肤完整无开放性病灶。
1级皮肤有开放性病灶，但未累及深层组织。如水泡血泡，冻伤和烫伤表浅溃疡。
2级感染病灶已侵犯，深部肌肉组织脓性分泌物较多，但无肌腱破坏。常表现为播放脓性病灶和窦到形成，足底足背贯通溃疡。
3级肌腱韧带损伤，脓性分泌物较多，骨质破坏。
4级严重感染导致骨缺损，骨关节破坏。肢端可以出现湿性和干性坏疽。
5级足大部分感染和缺血导致严重湿性和干性坏死。肢端变黑，常累及踝关节和小腿。一般需要外科截肢。
糖尿病足如何治疗，最基本的控制血糖，创面需要防治感染及外科治疗。0级可以保守治疗，理疗结合抗感染。1级需要外科换药创面。2-4级需要手术治疗。5级截肢。
预防
首先要控制血糖在正常范围。每天要有足够的运动量，同时要控制饮食量。
其次鞋子要穿得宽松柔软，面料要透气。防止脚癣及磨损皮肤。
本文是李平华版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-04-22
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