月经过期没来，我该怎么办？

平时月经还算规律，最近好像后错了没有来，我该怎么办？是等等看？等多久合适？还是应该及时到医院就诊呢？我们分析这个问题，需要先划分一下年龄阶段，有青春期16岁之前的女孩儿（也要强调没有性接触史），和未婚完全没有过性接触史的，以及育龄期有性生活女性，还有45岁之后的围绝经期妇女。

当然，首先应该明确2个概念，一个是“闭经”，其实闭经的概念很简单，就是既往月经规律，除外怀孕问题，现在超过6个月不来月经或者你自己的月经周期已经超过三个周期没有行经，就叫闭经。不到这个标准，中医归属“月经后期病”或者写成“停经原因待查”。第二个概念是“绝经”，到了45岁之后，如果停经超过1年，又出现带下少、潮热出汗现象，叫绝经，如果查性激素是明显绝经后状态，那就可以明确了。但50岁左右的绝经是个生理现象，伴随明显不适症状的时候才称为围绝经期综合征，还有就是没到45岁提早出现的所谓早更，以及40岁之前称为的“卵巢早衰”了。

那我们按照年龄分别说说，青春期女孩儿16岁之前发育可能不完善，有些会出现偶尔的月经后错，只要月经来的量和经期时间正常，别让孩子体重超标太多，一般不会有什么大问题。当然，如果家里父母和祖辈有糖尿病的，平时要注意少让孩子吃太多的油腻和甜食，提早警惕就好。一般月经推迟超过一个月再考虑就诊都没有问题。不过，如果孩子的月经周期逐渐推迟加重，或者带下异常增多，也需要引起关注，可以先通过适当调整饮食结构，注意起居有时，增加一定运动等方式增强代谢来观察自身调整情况，倒不用特别着急。目前青春期的小姑娘要注意的问题就是体重超标、不爱运动、熬夜晚起以及嗜肉和甜食。当然，还有一种相反的情况，就是减肥节食，过度的控制饮食，体重下降过快会造成中枢性闭经，这种情况比较麻烦，因为这样的孩子在闭经的同时，还会出现厌食症或嗜食症，甚至焦虑抑郁状态，消化功能大受影响。一旦有这样的倾向，需要积极就诊，调理脾胃功能，心理辅导也非常重要。

16岁之后，身体发育已经趋于完善，应该有非常规律的周期，这个时候可能出现比较明显的痛经情况，这也是正常的，因为发育完善后每个月都会有排卵的月经，分泌前列腺素造成痛经的加重。平时要注意经前经期的保暖、情绪舒畅和起居饮食健康，症状如果严重，可以到医院就诊，早期及时治疗痛经也是为了避免原发性痛经转变成器质性病变的继发性痛经。这个阶段，出现月经后错，要注意的情况跟青春期差不多，但因为发育完善的身体不应该严重后错，所以一般超过自己周期两周还没有来月经，就应该到医院就诊。当然，有些特殊情况，可以再多观察几天看看，比如异地迁徙，从北半球跑到南半球玩了个把星期；或者这个月加班黑白颠倒一二十天；或者大病了一场等等。有个方法可以帮助你判断是快自己来月经了，还是一时半会儿来不了，就是测量基础体温。关于基础体温，在我的文章栏里有相关的介绍。如果发现测量的温度已经在高温状态，就不用着急了，应该能自己来月经，以免挂了号拿了药，还没有吃上就来月经了。如果是持续低温状态，那就也甭等了，直接就诊吧，拿着基础体温记录找医生看病，医生还会夸你呢。

育龄期女性最主要的就是要注意妊娠问题。经常有病人月经后错来就诊，说上周自己查早早孕没事儿，可医生还让再查，为什么？因为你周期不准，排卵的时间就不能确定，早早孕是排卵后至少10天以上才能查出来，上周查的不能代表你这周就没事儿啊！所以如果自己提前测量一周的基础体温，还可能不用再做检查了，省钱省时间。看基础体温的方法也在文章栏里有介绍。精神压力、睡眠不足、贪凉受寒、营养不足或者营养过剩、以及房劳过度都可能造成月经后错。但育龄期女性月经后错一两个月，如果带下异常增多或者完全没有都不是好现象，前者可能有排卵障碍问题，后者应该存在卵巢功能的下降，如果带下还夹有血性分泌物就更应该引起注意，及时就诊。

女性一过40岁，生育能力就大打折扣，卵巢功能下降趋向加快，表现为卵泡的质量下降和排卵的过程磕磕绊绊。45岁之后进入围绝经期，经常会出现月经或提前或后错，量时多时少，大家不要为此焦虑，应该正确看待。不过，有些情况需要注意，以免把小毛病拖成大问题。月经提前太多是卵巢功能下降速度加快的标志，所以如果周期明显缩短，要积极调整生活状态，嗜辣如命、喝酒抽烟、熬夜泡吧、大量出汗（无论是运动还是泡澡都一样），会造成卵巢功能下降速度加快。必要时，去找中医看看，帮你抓点儿“小补药”。这个阶段，也怕出现月经迟迟不来，如果带下很少，甚至还伴有潮热出汗，心烦失眠，那“早更”就赖上你了，不过症状出现的时间短的话，还是有可能药物干预恢复月经的。但如果推迟不来，带下还不少，也要注意，这个时候发育不饱满的卵泡排出受阻，子宫内膜过度增生，是有可能出现闭经和崩漏交替出现的情况，几十天不来，一来就是没完没了，甚至血崩不止，所以及时做个B超检查看看内膜厚度，太厚了，可以用药物让内膜完整脱落，不至于自己扛不住崩了。

女性绝经只是生育能力的丧失，并不是生命的终结，这个需要女性朋友们正确对待，不要谈虎色变，健康的生活状态可以让绝经后的女性进入一段更加精彩的生活。