小儿视力不好，很可能致盲， 家长的认知最重要

作者简介：白晓晶，女，1997年毕业于山西长治医学院临床医学专业，山西阳泉煤业集团总医院眼科医生。2019年赴中南大学湘雅二医院攻读眼科硕士学位。

主攻方向：小儿眼科。

每当一个婴儿的诞生，全家人都会非常的高兴。随着孩子的慢慢长大，父母发现孩子视力不太好，大多数人不会引起足够的重视。只有到后来，孩子的视力越来越差，有的甚至变成了一个“盲童”的时候，全家人才感觉五雷轰顶，到处求医问药，殊不知，已经悔之晚矣！导致孩子的眼病失去最佳治疗时机的第一人，就是孩子的家长。

一提到儿童眼病，多数人第一反应是：这有啥呀？不就是近视眼吗？配一副眼镜就ok了。事实真是这样吗？

对一个有20多年工作经验的眼科医生来说，病人最多，效益最好，最能带来成就感的眼科疾病，毫无悬念当属白内障，青光眼了。但是，我后来为啥选择小儿眼科进行研究生深造呢？这个问题被很多人问过，我也经常问自己，不后悔吗？

产生主攻小儿眼科疾病的念头，是在我初为人母之后。那段时间我在眼科门诊，不知为什么，对儿童有一种特别的亲切感，一看到孩子就会不由自主说出：“来，宝贝，妈妈看看。”随着年龄的增长，岁月的沉淀，特别是对儿童眼病深入了解之后，我对这个问题的答案就越来越清晰。

有一天，一个十四五岁的小姑娘，查出来一只眼是近视，另一只眼是远视。我给她解释配镜只能让那只近视的眼睛看清楚，远视的眼已经成了弱视，很难达到正常视力了。孩子的母亲一听顿时感觉脑子一片空白......

我们知道，孩子出生后多为远视状态，随着年龄的增长，眼球也在生长，逐渐成为正常视力，也有可能成为近视（这个过程和身高的增长一样）。眼睛如果一直是远视状态的话，说明眼球没有正常发育，正常的视力就无法形成。

这个时候，如果能够及时发现，积极采取有效措施，其实还是有可能补救的。遗憾的是，大多数孩子错过了眼球发育的可塑期（一般12岁之前），后来无论在怎么治疗，也很难达到正常状态。

因为，我们的大脑有的特点，在视觉发育过程中“喜清厌糊”，只喜欢接受正常视力眼的信息输入，而另一只仍处于远视状态眼所形成的模糊信号则被大脑屏蔽掉了，久而久之，大脑的视觉中枢发育也受到了影响，无法恢复到正常，更不可能建立人类进化出的高级视功能---立体视（判断目标距离我们远近的能力）。

假如孩子这只远视眼能够被早期发现，从学龄前期就开始治疗，是完全有可能治愈，矫正为正常视力的。

可见能否早期发现，早期治疗，是决定孩子视力效果的重要因素。遗憾的是，许多家长疏忽大意，没有注意到孩子的视力变化，也没有意识到孩子视力不好会有如此严重的后果，内疚和遗憾将不得不伴随终生……

几年前的一个孩子又一次深深触动了我。当时我参加下乡医疗队，更能感受到基层群众医疗常识的匮乏。家长说这个孩子不爱学习，坐不住，还不写作业。孩子外地工作的姑姑回家探亲发现他眼睛似乎有问题，带来咨询。检查的结果让我大吃一惊，8岁孩子一只眼眼远视800度，另一只眼远视900度，（正常这个年龄最多远视150度左右）。这样的度数，远看看不清黑板，近看看不清书本，怎么可能会喜欢学习？

眼睛，这个为机体提供80%-90%外界环境信息的器官，可能是让一个天才成为庸才的罪魁祸首。而做父母的，望子成龙，望女成凤，确由于自己的疏忽大意，或者对眼部疾病知识的匮乏，失去了让孩子眼睛得到矫正的机会。

记住：最有可能发现孩子视力异常的人不是医生，而是家长！

也许有人会说：孩子看不清自己不会说吗？

的确，对于有过正常视力的人来说，视力稍有下降就会有明显的感觉。但是，对于视功能就没有发育到正常的孩子来说，他根本就不知道眼前世界的真实模样，又怎么可能会有感觉不适呢？

对于这种现状，我作为一名眼科医生又能做些什么呢？梦想又一次坚定了我的信念，我愿做那孩子们的“第三只眼”，去发现问题，解决问题。有义务把这种眼球病变的可怕后果及时让儿童家长知晓，为孩子，为家庭，为社会贡献一份责任。

经过大量的调查研究，我发现问题的源头在于公众意识的误区。所有成人眼病疾病谱在儿童中全部存在，但治疗原则却有着天壤之别。拿最常见的白内障来说，成人手术解决问题，恢复视力，万事大吉。可是孩子呢，手术只是万里长征第一步，之后的眼球发育，屈光矫正，弱视治疗，双眼视觉训练等，如果不能及时跟上，手术效果等于“0”，或者说相当于“一个盲人”就此诞生。

温 馨 提 示

儿童眼病真不少，早期发现可治疗。预防“盲童”有办法，家长科普最重要。