真性上睑下垂和假性上睑下垂的成因和判断

上睑下垂指因为各种不同原因导致的睁眼无力，但它有真性和假性之分。
真性上睑下垂的形成原因
1、肌源性上睑下垂
分为先天性和后天性的，先天性者临床上不仅表现为上睑提肌收缩功能减弱。同时也存在舒张功能的下降，即上睑迟滞。后天性者主要是由于局部或弥漫的肌肉疾病所致，如肌强直综合症，进行性肌营养不良及重症肌无力等。
2、腱膜性上睑下垂
提上睑肌腱膜发生了损伤，断裂，与睑板的上缘发生了分离，这样提上睑肌的力量是不够的，从而导致上睑下垂。
3、神经源性上睑下垂
由于某种原因引起的多元神经损伤，从而影响提上睑肌的功能导致的上睑下垂。
4、机械性上睑下垂
机械性的因素导致的，比如眼睑上长一个肿物，致使眼皮耷拉，角膜覆盖率多而引起的上睑下垂。
如何判断“真性”上脸下垂呢?
用手指轻轻横压在眉骨上，睁眼，如能完全睁开，则上睑提肌属正常;如果无法完全睁开，则属上睑提肌力量较弱，有上睑下垂的症状。借助额部肌肉睁眼的力量越大，说明上睑下垂的程度越严重。
假性上睑下垂的形成原因
1、上脸脂肪多
很多单眼皮年轻人上眼皮很厚，脂肪多而臃肿，睁眼时虽然眼睑缘正常的提上去了， 可上眼表面的皮肤依然耷拉着，鈹褶的皮肤低过眼睑缘，压迫睫毛下斜，形成假性上脸下垂。
2、上睑皮肤松弛
随着年龄的增长，上脸皮肤逐渐松弛而遮盖部分或全部瞳孔,遮挡视物,严重者可影响视力。
3、眼睑缺乏支撑
上脸缺乏小眼球支持、眼球内陷、眼球萎缩等情况，也会造成眼睑失去支撑，导致眼睑塌陷，睑缘位置低于正常。
如何判断“假性”上睑下垂呢?
单凭"挑眉"这个动作或者直接观察上眼皮遮挡角膜宽度，是不能准确判断是否有 上睑下垂的。正确的方法是，利用工具将眼皮挑起，观察上脸缘，一般来说，如果遮住角膜小于2mm，那基本可以判定是“假性”上脸下垂。