血压(高血压)基础知识

1.血压是指体内循环的血液对血管壁的侧压力。跟水压一样。包括:收缩压(高压,英文缩写:SBP)和舒张压(低压，英文缩写:DBP).包括:肺循环和循环。目前讨论体循环血压。

2.高血压是指非同日3次或3次以上收缩压(高压)大于或等于140mmHg和或舒张压(低压)大于90mmHg.

3.低血压收缩压低于90mmHg和舒张压低于60mmHg.注意老老年高血压导致血压鉴别及器质性疾病导致的低血压.

4.影响血压因素:不可以改变及管理的因素:气候、年龄、遗传;可以改变因素:高盐低钾饮食，吸烟嗜酒，运动少，压力大(心理障碍及睡眠)，肥胖等。可以管理危险因素:药物，甘草，激素等。疾病因素等:如:呼吸睡眠暂停综合征，血管炎等。

5.为什么首诊血压测量需要测双上肢血压?因为:大多数患者(约85%)右上肢血压比左上肢血压高10-20mmHg.一般高血压以最高血压测作为血压定级及降压后血压监测依据。以最高侧血压为准。

6.脉压差指的是收缩压与舒张压差值。正常值30-40mmHg。脉压差增大最常见原因:动脉硬化、甲状腺功能亢进。

7.高血压最常见的危害:

急性危害:高血压危相，高血压脑病，急进性高血压。治疗:强调控制性降压。

慢性危害:

①70%脑卒中与高血压有关;

②50%冠心病与高血压有关;

③慢性肾功衰竭;

④高血压心脏病及心律失常;

⑤主动脉夹层瘤;

⑥眼底出血.

8.高血压健康教育:低脂、低盐及低糖饮食;戒烟限酒;心态平和;适量运动;控制体重。

9.高血压管理包括:健康教育;干预与识别降压药物副作用;监测血压:规范与精准！努力推进分级诊疗与家庭医生服务，才是落实高血压管理关键。

10.常见高血压管理误区:

①如果首诊血压180/110mmHg.需要30分钟内复查。如果血压同前者一样，需要立即进行降压治疗。

②诊断高血压需要规范，忽视评估其他心脑血管疾病危险因素，不重视有无高血压并发症等病史问诊;

③不能单纯用辅助检查，代替问诊及体格检查;

④高血压降压药物，清晨起床后马上口服，而不是早8和晚8点。如果晨峰高血压，需要夜间口服降压药物;

⑤降压治疗前，确定降压目标。根据不同人群进行确定;

⑥严禁血压正常，停降压药物。

感谢各位老师及朋友指导