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医学科普

骨龄在孩子成长中的重要性

发表者:梁丽俊 人已读

毛桃是个活泼可爱的女孩,父母从小就一直特别注重孩子的培养,琴棋舞蹈都很擅长,但是眼看着孩子近一年长得慢父母带来医院,拍骨龄片一看,骨骺已经13.5岁接近关闭了。身高增长的余地很少了。妈妈非常不能接受孩子12岁多了就不长了,因为孩子的父亲180cm,母亲172cm,妈妈自己说她从没考虑过孩子的身高问题,很难接受女儿未来只要155cm这个现实。其实临床上很多家长都以为自己的孩子还没到长个的时候,等着到17-18岁窜一窜,殊不知身高不看年龄,要看骨龄


什么是骨龄?骨龄代表骨头的成熟度


人身高的增加,本质上是骨头的增长。幼稚幼龄的骨头两端有缝隙,通过缝隙内的软骨增多而增长。而大龄成熟的骨头,两端的缝隙就关闭了,因此身高也不再增长。


影响骨骼成熟最重要的因素是性激素,不是生长激素。在大多数情况下,男孩11岁进入青春期,雄激素水平逐渐升高达到成人水平,在15岁时骨骺关闭。女孩因为发育早,9岁就开始进入青春期,雌激素水平逐渐升高。到了12岁半来月经后,雌激素达到成人水平,骨骺快速关闭。

目前,有药物(亮丙瑞林缓释剂)能够抑制青春发育,降低性激素水平,可推迟骨骺关闭,获得更多身高增长的时间。


有的男孩子,虽然年龄已达13岁,但因为发育晚,睾丸产生的雄激素少,导致骨头不成熟,骨龄落后在11岁。这种情况称为“骨龄落后2年”,又称为“晚长”。因为孩子还有4年时间可以生长,而不是2年,因此即使目前身材矮一些,也不要紧。


所以,如果你想知道孩子是否属于“晚长”,千万不要猜,不要盲目乐观,而是要去做一个骨龄检查。如果骨龄落后1-2年,那就能够确定属于“晚长”。




有一些女孩子,虽然只有10-11岁,虽然在同龄人中个子偏高,但已经来月经了,雌激素水平很高,测定骨龄达13岁,提示骨骺已经关闭,没有身高增加的机会了。因此,这种身材偏高,实际上是一种假象,是以牺牲骨龄为代价的“一过性身材偏高”。
通过以上的学习,我们得到以下一些简单结论:(1)骨龄越小,身高增长的潜力越大;骨龄越大,身高增长的潜力越小。骨骺关闭,身高停止增长。(2)青春发育延迟,可能带来身高获益。青春发育提前,又称为“性早熟”,可能引起骨龄提前关闭,损害终身高。(3)如果能够尽早用药降低性激素水平,就可能通过延缓骨骺关闭而增加身高。

现在你明白了,医生根据孩子的骨龄,而不是实际年龄,来预测将来的终身高。千万别误以为年龄小就有生长潜力,结果延误了重要的干预时机。

提醒一下,肥胖的孩子,青春发育容易提前,导致骨龄提前关闭,对终身高带来不良影响。而偏瘦一些的孩子,更易出现青春发育延迟,有助于身高的增加。



准确的评估骨龄对评估孩子发育状况以及治疗干预及其疗效判断都非常重要!目前评估骨龄方法很多,TW3法是国际较公认的骨龄评估方法,尤其TW3改良法对预测成年身高更准确。找对专业的医生非常重要! 欢迎通过好大夫网站进行电话咨询。


本文是梁丽俊版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-04-24