什么是胰岛素瘤？必须手术吗？

胰岛素瘤是一种罕见病，发病率不到1/10万。它的诊断通常非常困难，主要是因为患者和医生对这个病熟悉程度并不高，尤其是对患者的早期的症状，缺乏警惕性。

胰岛素瘤是一种最常见的胰腺神经内分泌肿瘤是功能性的。90%是良性的，但是它能够引起明显的低血糖症状群。

在早期的时候它可以表现出来由于血糖低而导致的饥饿心慌，出汗，乏力等这些不典型的症状，一般口服葡萄糖或者进食食物以后就会缓解。这些症状大多数都出现在饥饿的时候，或者夜间。因为进食或者口服葡萄糖以后症状缓解，大多数患者没有意识到这是一种肿瘤的表现，没有及时到医院找医生看。即使有一部分患者找到了医生，由于医生对这个病的警惕性尚普遍缺乏，很容易漏诊。如果漏诊没有得到及时的治疗，那么这个疾病会继续发展，表现出来严重的症状，比如说昏迷，或者精神行为的异常。有的患者会在夜间出现低血糖以后直接昏迷，清晨家人发现的时候不能唤醒。还有一部分人无缘无故出现了抽搐，精神异常，打骂自己的亲属。有很多患者没有得到早期的诊断，而被误诊为精神病癫痫，长期治疗效果很差。

等患者出现了精神症状或者昏迷的时候，这个病对患者的生活和工作影响非常大。几乎无法正常的生活。因此我们建议对于出现这种空腹或饥饿的时候，有明显的头晕乏力，心慌，症状的患者，及时到医院做一下检查，至少应该查一下血糖和血红蛋白。如果怀疑是胰岛素瘤的问题，还要做影像学的检查，比如说CT，核磁，超声内镜等。这些检查相互补充，大多数患者通过这些检查以及相应的化验，是能够明确诊断的。

明确诊断以后首选进行外科手术治疗。外科手术能够治愈85~95%的患者。对于一些身体比较差，无法耐受外科手术，或者外科手术以后再次复发的患者可以考虑做消融术。消融术的原理不同于外科的切除，它是通过将药物注射到肿瘤内部，对肿瘤细胞进行回损达到治疗目的。目前常用的是超声内镜引导下的消融术。消融术是外科手术的一个补充治疗，也让患者多了一种更加微创的选择，至于哪一种治疗方法更合适，需要医生进行全面的评估，并且结合患者的具体情况而决定。

对于有可能是胰岛素瘤的患者，我有以下建议供您参考。

1.平时就有饥饿的时候，容易心慌头晕出汗，甚至出现了意识丧失，这些情况一定要及时就诊，要考虑到胰岛素瘤的可能性。

2.没有任何症状，但是查体发现血糖低，一定要查一个糖化血红蛋白，如果也低就要进一步做影像学检查，排除胰岛素瘤。

3.还有一些治疗效果差的精神疾病或者癫痫的患者，也应该查一下胰腺的影像学，排除这个病，因为有相当一部分患者是被误诊为这两种病的，导致长期不能治愈。

4.还有一部分胰岛素瘤的患者，本身有糖尿病，但是他表现出来的是，在吃饭以后出现低血糖或者饭前和饭后都会出现低血糖，很多会被误以为是药物控制血糖没有控制平稳，但实际上隐藏着胰腺的这种肿瘤，所以对于餐后低血糖的患者也不能完全放松警惕。必要的时候也应该查一查胰腺影像学。

最后，希望胰岛素瘤的患友，能够及早的找对医生明确诊断，摆脱疾病的困扰，重回家庭和社会的温暖。（如果觉得这篇文章对您有帮助，请不吝评价）