高血压的治疗

高血压的治疗包括三个方面：

1.对高血压的认识

2.高血压的非药物治疗

3.高血压的药物治疗

降压的好处

“降压是硬道理 ”：早降压早受益；长期降压长期获益；降压达标将高血压患者的危险程度降到最低，最大获益。

降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到正常水平。

通过降压来降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病发生和死亡的危险。

降压治疗可减少40%~50% 的脑卒中发生风险，即服用降压药与不服用降压药者相比，减少一半的脑卒中发病风险；减少 15%~30% 的心肌梗死发病风险；减少 50% 的心力衰竭发生风险。

因为这个危害是长期出现的，很多人血压高了没有感觉，觉得不难受就不用管不用吃药，这种观点需要纠正，现在吃药降压可能是小麻烦，花小钱，为了避免以后花大钱出现大麻烦；现在国家给的力度非常大，降压药物从原来吃一天几块钱现在可以吃半个月甚至一个月。不能因为钱的问题不去吃降压药。

降压的方案：

第一不吃药（也就是非药物治疗，或者说改变原来不良生活习惯），第二不吃药发现降不来在逐渐降压治疗。

比如刚开始发现血压，也不太高（比如160/90以下，也不难受，可以先试试改变一下生活习惯能不能把血压控制下来。有些工作压力大的同志上班时吃药，等退休了反而血压正常，药也不吃了就是这种情况，不过大多数高血压到以后可能等吃药治疗。

所以要勤测血压。

这五个药里面：

④钙拮抗剂：适用于老年高血压、单纯收缩压高的患者。代表药物：氨氯地平、硝苯地平控释片等

①血管紧张素转换酶抑制剂：适合于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（需除外严重肾功能不全 ）、肥胖以及脑卒中的高血压患者。代表药物贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等

②血管紧张素受体拮抗剂：同①药物，差别吃上一个药物引起干咳的可以用它。

⑤利尿剂 : 适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压。代表药物吲达帕胺、氢氯噻嗪等

③β 受体阻滞剂：适合于中青年、心率偏快的高血压患者。

要是一个药物降低不好，推荐联合用药，就是不靠增加一个药的剂量，而是靠两个药，它们剂量都不大，这样可以抵消药物副作用，也增强降压效果。

降压药物联合方案：

④ 和 ① 或②；

①或②和⑤利尿剂；

④和② β 受体阻滞剂；

④ 和⑤利尿剂。

仅供非专业人参考。