孩子高烧不退，怎么办？

昨天晚上值夜班，门诊来一患儿，1岁，发热1天。白天已经去过一个三级医院看过病了，做了血常规，新冠核酸筛查（发热病人常规筛查），血常规白细胞总数不高，提示病毒感染可能性较大，上一个医院给开了豉翘清热颗粒和奥司他韦，还有布洛芬滴剂。回家后再次出现高热，口服布洛芬1小时后发热无明显缓解，家长在一个医疗平台线上咨询了医生后，医生告诉他，如果患儿精神不好，清及时线下就医。

家长还在网上查了一下，比较着急，因为这是孩子第一次出现高热不退，害怕出现高热惊厥，于是乎驱车30分钟来急诊。护士站测体温38.5度，查体心肺腹未见异常，孩子精神比较好，详细询问家长，患儿这两天不怎么喝水，小便比较少（尿不湿每天用不了几个）。告知家长，病毒感染可能性较大，幼儿急疹或者感冒都有可能，按照目前的状况看，估计孩子可能会发热3到5天，按照说明书，每天可以最多口服4次退热药。吃退热药后要多喝水，缺水的状态下，退热效果不会太好。除了退热药，也可以物理降温，温水擦浴或者泡脚也可以。

家长比较担心高热惊厥会不会出现，告知家长，高热惊厥往往有家族史，当然也可以有少数FS病人没有家族史，幼儿急疹或者甲型流感感染期间有的孩子有可能会出现高热惊厥 麻风腮疫苗的接种也有可能诱发高热惊厥发作，但是目前不一定会出现高热惊厥，回家后可以继续观察。就算是出现高热惊厥，那么一般情况下大部分的单纯型高热惊厥的惊厥发作往往会在5分钟内自行缓解，但是要防止呼吸道分泌物堵塞气道。如果孩子3到5天后仍然发热，或者期间出现了精神不好，应及时来院就诊。

小结: 孩子第一次高热不退的时候，家长往往非常紧张非常担心，建议家长在医生的指导下科学应对发热，祝愿所有的宝宝健康成长！