脑血管介入术怎么做？风险大吗？

因为缺血性脑中风是由于脑血管被血栓堵住了，除了要溶栓药把它溶解，还可以应用一些特殊的器械从外周血管逐渐导入到脑血管，把堵住脑血管的血栓取出来，后者就称作脑血管内介入治疗。

简单来说，这是一个微创的手术：需要在病人的大腿根部的股动脉打个小孔，把导丝球囊等伸进去，在造影的指导下，慢慢地通到脑血管里，找到血栓，最后采用机械牵拉、球囊扩张等方式取出血栓，再通血管，挽救脑细胞。

脑血管介入术的效果和推荐度是怎么样的呢？

严格地根据指南操作，如果通过CT或者磁共振影像检查确定是大血管闭塞导致的缺血性卒中，发病时间在6小时内，进行脑血管介入术的疗效是肯定的。疗效已经被国际上多项大型研究所证实。国际指南对该手术治疗的推荐度非常高——I级A类证据。

目前，我国很多大三甲医院都有开展该项手术治疗，为脑中风患者救治提供了更多的办法。

这个手术有什么风险吗？

所有的事情都有风险。做手术当然不例外。较为常见的并发症为穿刺点出血、造影剂过敏等，但是多年前的报道统计所有并发症的发生率为0.1~0.3%。严重者，可能会存在手术后脑内继发出血的风险，这种情况下有可能需要进一步脑外科手术。

脑血管病神经介入治疗的适应症？

神经介入主要治疗的疾病有颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形、各种动静脉瘘，除了急性期的、还有很多非急性期的血管狭窄、闭塞的再通等。

目前对于大血管慢性闭塞，闭塞之后是否需要再通、什么情况下再通，目前还在探索当中，再通的方法有介入、外科手术，以及二者结合起来的复合手术。

关于动静脉畸形的介入治疗，这两年大家在尝试经静脉途径的栓塞治疗，当然要严格掌握适应症，这个技术还在摸索当中，病例数还不多，另外动静脉畸形的发病率不像缺血性脑卒中那么高。