肿瘤医生告诉你，肿瘤患者该怎么吃？

“肿瘤患者有什么忌口吗？”

“是吃肉好还是吃素好？”

“推荐的“补品”和“抗癌食品”能不能吃？”

……

这是很多患者时常询问医生的问题。很多肿瘤患者担心吃多了癌细胞长得快，吃少了身体虚弱无法承受后续治疗。究竟该怎么吃，才能让肿瘤患者吃的科学健康？如何通过饮食的合理安排，改善肿瘤病人的生活质量，有益于肿瘤的治疗，是医患共同关心的问题。

权威指引这么说：

2017年8月1日，国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则，适用于抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者），即：

01.合理膳食，适当运动；

02.保持适宜的、相对稳定的体重；

03.食物的选择应多样化；

04.适当多摄入富含蛋白质的食物；

05.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；

06.多吃富含矿物质和维生素的食物；

07.限制精制糖、酒精、烧烤、腌制和煎炸的动物性食物；

肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

中医专家这么说:

除了上面现代医学的膳食建议，有着数千年历史的中医学如何指导肿瘤患者饮食？如何把服用中药和日常饮食结合起来，在既要吃得好也要吃出健康的追求下，逐渐形成了中医药膳这一独特的药食文化。

“药膳”一词，最早见于《后汉书·列女传》，我国现存的第一部学术界公认的中医学理论专著《黄帝内经》首先提出饮食对于人体健康的意义，指出治病要“调食和药”，强调疾病的治疗需要药食结合以调理，方能达到“补益精气”，治疗疾病的目的。

中医药膳不同于一般膳食，要遵循“辨证施食”的原则。中医疾病的证候表现有阴阳、表里、寒热、虚实之辨；虚损有气、血、阴、阳、精、津之分；而药物、食物有寒、热、温、凉、平之性和酸、苦、甘、辛、咸之味。食疗时，药食与病证相符，才能达到治疗或辅助治疗的目的。

中医肿瘤学理论指出“邪之所凑，其气必虚”，“正气虚则成岩”，意思是说肿瘤的发生和发展，其身体必然有虚。根据中医“虚则补之”的辨证施治原则，合理应用补益的药物和食物，可提高人体机能，增强抗癌能力，减少复发，改善生存质量。

答疑:

01.“忌口”应该怎么忌？

“忌口”一说在我国起源很早，2000年前的《内经》中已有相关论述，因为中医很早就注意到饮食与肿瘤的发生、发展有关。

元代的《丹溪心法》记载认为乳腺癌是 “厚味所酿”，清代的何梦瑶 《医碥》则提到“酒客多噎膈，好热饮者尤多”等。现代流行病调查资料也提示：乳腺癌、大肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌和胆囊癌与过量食用动物脂肪及蛋白质饮食有关；过食腌制、盐泡、烟熏食物与胃癌、食管癌有明显关系；蛋白、脂肪在烧、烤、焙、煎、炸过程中可产生杂环胺类和多环芳烃类致癌物，长期食用易患肿瘤；霉变花生及玉米产生的黄曲霉毒素为肝癌发病原因之一，长期嗜酒者更容易诱发肝癌......这些古代和现代都认为有致癌或促癌的食物应少食或忌口。

同时，螃蟹、虾、狗肉、公鸡等食物至今虽无明确科学证明可致癌或促癌，但千百年来广为流传为“发物”，应少食或忌食为宜。需要强调的是：中医理论将疾病和食物按八纲辨证加以分析归类，因而忌口还应根据患者的疾病、证型、治疗阶段不同而做出相应的调整，不主张“百无禁忌”，也不可盲目忌口。

02.越贵重的“补品”对康复越好？

营养补充最好的方式是均衡的饮食，即本文开篇提到的膳食原则。“虫草”“燕窝”“人参”“灵芝”“鱼胶”等贵重补品，本质上也是中药，有相应的“性味归经”特点，需要在有经验的中医师指导下辨证使用，不应过分夸大这些药物的治疗功效，更不能本末倒置，过度依赖这些“补品”。

03.节食可以“饿死”肿瘤细胞？

一些患者认为“太营养的食物会让肿瘤长得更快”，因此不吃肉，以素食为主，事实上，肿瘤细胞终其一生都在抢夺正常细胞的养分，即使患者阻断营养摄入，癌细胞也会增长，过度节食只会让身体消耗得更快，降低对治疗的耐受性，甚至加速疾病恶化，所以癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学依据的。

肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源，是组织细胞修复的重要原料，适量合理摄入上述食物对肿瘤患者的治疗和康复至关重要。

04营养都在汤里,喝汤可以不吃汤渣？

基于上述认识和一些地域性的饮食习惯，临床上经常能够看到患者喝汤而家属吃肉的现象，科学研究发现,肉汤里多为脂肪（脂肪微粒的存在使汤看上去浓白醇厚）及一些维生素和矿物质，汤中所含蛋白质不足肉的10%,汤渣则保留了大部分的蛋白质的等营养成分，为了保证营养摄入充足，应该将汤和肉一起吃。

注：本文转载自“中山大学肿瘤防治中心 ”

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个人擅长：口腔颌面-头颈良恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建（股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣）；颌骨放射性骨坏死修复重建；颌面颈部内镜微创手术；血管瘤和脉管畸形综合治疗；颅颌面外伤救治。