糖尿病人如何才能更好应对各种应激状态?

这次疫情突然从天而降，人们恐慌了？但受灾最严重的是老人，有基础疾病的人！作为一个代谢病医生我自然惦记患有糖尿病的患者，尤其是老年和儿童的糖尿病的患者，这里给大家谈一谈糖尿病人如何才能更好应对各种应激状态？

疫情到来之时，有人说戴口罩，有人说洗手，热水澡，都对，但最重要的一点是自身免疫力的强弱，自身免疫力好，即便有外来病毒、细菌入侵也不会发病或只是轻微发病很快痊愈。这就是为什么是老人，有基础疾病的人是重灾区的主要原因。

无论是2003年的非典还是今年的新冠肺炎、平常的流感、细菌感染，糖尿病人一旦感染，由于机体本身免疫力力低下，所以比正常人表现更严重，病情一旦加重，激素治疗会导致血糖进一步升高，进入恶性循环，死亡率增加。

1.糖尿病人为什么免疫力低下？

人体内免疫系统主要由三种免疫细胞（B细胞、T细胞、NK细胞）组成，它们相互协调，完成人体的正常的免疫防护功能。

NK细胞是人体免疫系统的核心细胞，又称为“天然杀伤细胞”，它天然地具备杀伤能力，能抑制病毒和细菌的侵入，清除体内癌变、病变及衰老细胞，具有延缓机体衰老的功能，是医学界公认的“抗癌第一道防线”。 NK细胞则是三种免疫细胞中不需要外来入侵者刺激就可以迅速投入到对抗入侵者的战斗中，它能迅速分泌细胞需要的“粮食”（细胞因子），并制作细胞到达致病异物战场的“导航系统”（趋化因子），投放“炸弹”吞噬入侵者。而NK细胞分泌的这些细胞因子一方面可以促进T细胞分化、成熟，另一方面还可以增强NK细胞本身的活性，就像小蜜蜂酿造蜂蜜一样，不仅可以供其他伙伴食用，以增强同伴的体质，同时也可以让自己食用后达到身强力壮的目的。

T细胞免疫细胞家族中的“头号杀手”， 能够分清外来的病毒和细菌等感染源、组织以及自身的癌细胞将他们直接杀死。

B细胞是免疫系统里非常重要的组成部分。它帮助我们身体产生出多种多样的抗体来对抗细菌和病毒。

这三种细胞均有葡萄糖提供能量来维持正常功能，糖尿病人对糖的利用能力减低，机体就处于缺能状态，导致B细胞、T细胞、NK细胞细胞的比例和活性下降，致使机体免疫功能低下，这就是糖尿病人免疫力低下的主要原因。

2.糖尿病人如何才能维持正常免疫力功能

糖尿病人只有维持正常免疫功能才能应对外来病毒和细菌侵入和各种应激状态，如何才能维持正常免疫力功能呢？监测血糖是基础，生活方式是保证，合理的治疗缺不了。

首先要经常监测血糖：只有经常监测血糖才知道血糖控制如何，什么情况下血糖好，什么情况下血糖不好。其次科学生活方式至关重要，科学生活方式是糖尿病人的基本保障，科学生活方式包括睡眠，饮食、运动。充足睡眠是十分重要，只有保证睡眠的时间和质量，血糖才会平稳，免疫力才会有保证。糖尿病人科学合理饮食非常重要，如何吃好即保证营养，又不增加体重是一门科学，主食根据体重每天3-6两，蛋白质（奶、蛋、肉）要充足，食用蛋白质时要少油，盐不要过量，如何在少油，盐情况下做出美味既是科学也是艺术。运动是一个人生活的品质和素养，运动使人豁达，愉悦，同时身体素养高，抵御外界侵害能力强。让运动成为一种习惯。再次科学合理的治疗方案对糖尿病人至关重要，医生根据你身体情况制定合理的治疗方案，只有血糖长期平稳、达标，免疫系统才免遭破坏。

总之，只有我们糖尿病人正确认识自己的身体情况，保持积极乐观心态，坚持科学的生活方式，就可避免各种灾害，更好应对各种应激状态。