肺结节是肺癌吗？

目前，胸部CT在常规健康查体中使用越来越广泛。很多人查体做了胸部CT发现肺结节。特别恐慌，肺结节是癌吗？

首先，可以明确告诉大家，肺结节多数不是癌。

首先我们先看下肺结节的定义：影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。病灶直径＞3 cm称为肺肿块，肺癌的可能性较大。

分类

数量分类

单个病灶：定义为孤立性，2个及以上病灶定义为多发性。

大小分类

微小结节 直径＜5 mm

小结节 直径5 mm~10 mm

肺结节 10 mm~30mm

密度分类

实性结节和亚实性结节。其中亚实性结节又分为纯磨玻璃结节和混杂性结节（部分实性结节）。其中磨玻璃结节占1/3。

肺结节的良恶性？90%以上都是不用处理的。

孤立性肺结节良恶性概率

直径＜5 mm恶性概率为0~1%

直径5~10 mm恶性概率为6%~28%

直径为11~20mm 恶性概率为33~64%

直径＞20 mm恶性概率为64~82%

磨玻璃孤立性肺结节（实性结节）恶性概率为59~73%

肺结节处理原则

大部分为定期复查，随访过程中直径超过10 mm，需非手术活检和或手术切除。

如何随访？

不同大小和分类的肺结节随访间隔不同，建议到肺小结节专科门诊就诊。

肺癌高危人群

肺癌高危人群年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：（1）吸烟≥20包年（或400支年），或曾经吸烟≥20包年（或400支年），戒烟时间＜15年；（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

肺癌高危人群如果发现肺结节，一定要高度重视，及时就诊。

肺结节手术治疗的效果如何

肺结节中的肺癌患者都是早期的，预后很好。