慢性前列腺炎会影响生育和性功能吗？

如今，在电视广播传媒中依然泛滥着许多有关治疗慢性前列腺炎的广告宣传。这些广告错误地把阳痿、早泄乃至不育的原因归于慢性前列腺炎；他们吹嘘自家药物的神奇疗效，“能够快速治愈慢性前列腺炎，并且不复发、无副作用”，可以恢复受损的性功能、生育能力等等；同时一些不正规的私人男科医院、小诊所也借着类似的噱头吸引患者。在泌尿男科门诊接诊中的医师也经常被问到这些问题，有的患者直截了当地告诉医师：“我性功能不行，我生不了孩子，能不能帮我治治前列腺炎？”。

慢性前列腺炎真的会对生育功能和性功能有影响吗？

迄今为止，对慢性前列腺炎是否会影响生育的问题，在医学界仍有争议。专家们认为：在慢性前列腺炎患者的前列腺液中可能含有的细菌、细菌毒素及炎性分泌物，可能消耗精液中的营养物质和氧气，影响精子的活力、成熟度，甚至会杀死精子；同时，在慢性前列腺炎患者身体中也可能存在着抗精子抗体，或导致前列腺液分泌减少、酸碱度改变，前列腺液中使精液液化及决定精子进入卵子的酶活性减低以及营养精子的卵磷脂小体减少等等，这些都会不利于精子的生存和活动。从理论上说，似乎慢性前列腺炎会对患者的生育能力会造成较大影响。但在实际生活中，临床上依然有许多反复发作多年的慢性前列腺炎患者，他们的精液质量并未受到严重影响，照样在延续香火，为家庭添龙生凤。因此，不能讲慢性前列腺炎与不育划等号。慢性前列腺炎患者在生育前接受精液常规普查后，如果发现其精液质量异常，在经系统检查排除了其他可能原因后，可以尝试接受正规治疗，绝不能仅仅因为慢性前列腺炎而忽略了其他可能导致不育的原因，以免延误了最佳治疗时机。

同样，慢性前列腺炎对性功能的影响也不能一概而论。因为男子的正常勃起功能有赖于阴茎内部的正常生理结构、神经传导通路的完整，以及阴茎内的动脉和静脉窦的配合以及男性激素的调节。而慢性前列腺炎显然没有破坏这些过程，尽管前列腺炎可能会导致前列腺充血、水肿而使性冲动过分敏感，导致射精过快。但是值得注意的是，在泌尿男科门诊中，大部分慢性前列腺炎患者并没有出现早泄的情况。因此，我们认为慢性前列腺炎对于患者的性功能并不存在决定性的影响，至少不像某些传媒及相关机构宣称的那样。

也许，有人会问，为什么有一部分慢性前列腺炎患者出现了阳痿、早泄的问题呢？我们认为，在这里心理性因素起了较大作用。患者一旦受到慢性前列腺炎症状的长期困扰，可能会导致神经衰弱、自主神经功能紊乱，而影响了精神状态，甚至会出现焦虑、紧张、害怕等消极情绪。患者的“性趣”一旦受到影响，可能对房事不感兴趣。而有的患者在不恰当的性活动中，由于前列腺过度充血，会导致症状加剧，因而害怕行房事；有的患者为了满足性伴侣的要求，草草了事，以至严重影响了性生活质量。如此形成了一个恶性循环，使得性功能“废用”，看似受到了慢性前列腺炎的影响，实则是心理因素在作祟。因此，慢性前列腺炎患者应该接受正规的医学相关知识学习，接受合适的心理疏导与治疗，和医生进行合理交流，并接受正规治疗。加强和妻子的感情交流，确保性活动和谐，这些问题就不会轻易产生。