肝癌切除之后的寿命能和别人一样长吗？

世界范围内肝细胞癌(HCC)是癌症相关死亡的最常见原因之一，肝切除(HR)仍然是应用最广泛的治疗选择，但由于患者伴随的慢性肝病背景和已发生的肝内微小转移灶等相关风险，许多切除术后病人会因为肿瘤复发或肝硬化并发症而死亡。两个死亡原因( 肿瘤复发和肝硬化/慢性肝病 )都影响着生存时间和治疗方法，那么有多少经过切除手术的癌症病人，他的预期寿命是与慢性肝病患者或正常人群相似的呢？

2020年4月，来自英国利物浦大学的Philip J. Johnson教授课题组在Journal of Hepatology（IF: 18.946）杂志上发表题为“The chances of hepatic resection curing hepatocellular carcinoma”的文章。该研究对肝切除治愈肝癌的可能性的估算表明，治愈（即手术后获得与他人一样的生存寿命）的目标是可以实现的，而且随着无复发时间的延长，治愈的可能性同样增加。

本研究纳入了2523例接受切除术的肝癌患者，术后中位随访时间3.4年，共复发1221例(48.4%)，死亡755例（29.9%），[其中有573例复发(75.9%)]。

经该研究组设计的治疗模型显示，肝切除与慢性肝炎肝硬化(无HCC)患者的预期寿命相同的概率为26.3%，而如果患者术后2年未出现复发，则其被治愈的可能性升至50%。随着时间的推移，这种可能性继续上升，在术后9年左右可达到95%。而与一般无肝病人群相比，治愈比例显得较低，仅有17.1% 的术后患者可以达到目标。也就是说，约有五分之一的肝癌切除术后患者可以和一般人群活的寿命一样长。