医学科普
发表者：魏屏 人已读
肝硬化的治疗包括病因治疗、抗炎抗纤维化治疗、并发症的防治等综合治疗。
1.病因治疗
病因治疗是肝硬化治疗的关键，只要存在可控制的病因，均应尽快开始病因治疗。
如酒精性肝硬化患者应戒酒治疗，血吸虫肝硬化患者如存在活动性感染时应予抗血吸虫治疗，乙肝肝硬化和丙肝肝硬化患者应予以抗病毒治疗。
大量的临床数据证实，乙肝肝硬化患者通过长期抗病毒治疗，可以使早期肝硬化患者病情得到逆转，也可以使一些失代偿期肝硬化患者病情保持稳定，能提高患者的生活质量和延长生命。
2.抗炎抗纤维化治疗
对某些疾病无法进行病因治疗，或充分病因治疗后肝脏炎症和(或)肝纤维化仍然存在或进展的患者，可考虑给予抗炎抗肝纤维化的治疗。
常用的抗炎保肝药物有甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。这些药物可减轻肝组织损害，促进肝细胞修复和再生，减轻肝内胆汁淤积，改善肝功能等。
常用的抗肝纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等，其方药组成均体现了扶正祛邪、标本兼治的原则。临床研究发现，在抗病毒治疗基础上加用这些药物治疗慢性乙型肝炎患者可进一步减轻肝纤维化。
3.并发症的防治
肝硬化晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症，防治并发症，可控制和稳定病情。
如食管胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血，给予相应的药物止血治疗，药物治疗效果欠佳时可考虑三腔二囊管，或行急诊内镜下套扎、硬化剂或组织黏合剂治疗，药物联合内镜治疗的效果和安全性更佳;还可行介入治疗(TIPS)，手术治疗。
4.肝移植是失代偿期肝硬化的根本性治疗。
发表于：2020-05-04
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