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医学科普

特发性震颤与帕金森病不一样

发表者:陈国强 人已读

特发性震颤(essential tremor,ET)亦称原发性震颤,是以震颤为唯一表现的常见的运动障碍疾病,普通人群的患病率为0.3%~1.7%。1/3以上患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传。发病机制不明。

特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失。

本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征。

应对症治疗。特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤,姿势性或动作性震颤是唯一的表现。

特发性震颤不典型的症状表现,有手部的运动障碍、复合的静止性和姿势性震颤、原发性书写震颤、局限的发声震颤、下颌震颤、局限的舌震颤和直立性震颤。

帕金森病多在老年发病,部分患者表现和特发性震颤相似,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。虽然典型的帕金森病具有静止性震颤、肌强直和运动迟缓的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表现,特别是起病时仅有震颤,尤其是姿位性震颤,在帕金森病患者同样非常多见,很容易导致误诊。

在特发性震颤病人中,帕金森病的发病率比正常人群高得多,即使在大于60岁的特发性震颤病人中,帕金森病的危险度是同年龄人群的24倍。姿势性震颤在包括帕金森病在内的许多运动障碍疾病中很常见,甚至是早期唯一的症状。因此,对于震颤的患者确诊还是比较困难的。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-07