宝宝发热系列：一、发热需要吃退热药吗？什么时候吃？吃什么？

儿童发热是门诊最常见的症状之一，但在日常工作中，我发现很多宝爸宝妈对发热的认知与处理上有很多疑问。很多宝爸宝妈都知道宝宝发热了要吃退热药，但对于什么时候吃退热药，以及吃完退热药后不退热怎么处理，仍然很困惑。今天我就来一一解释吧～

一般情况下，当宝宝腋温低于38.5℃时，建议暂时不吃退热药、先进行物理降温，比如：洗温水澡、温水擦浴、冰敷、退热贴等。擦浴建议主要集中在颈部、大腿根等血管比较表浅的位置，这些部位散热效果更好，部分宝宝不能配合擦浴，冰敷也会刺激皮肤，部分宝宝用退热贴还会皮肤过敏，所以条件允许的情况下，我个人还是更建议洗温水澡这种方法，舒适安全，宝宝接受度比较高，我女儿就只能接受这种物理退热方法。特别强调一下，有些家长喜欢用酒精擦浴，其实这种办法我们通常不建议用于儿童、尤其是小婴儿，因为宝宝的皮肤比较娇嫩，酒精会对皮肤有刺激、容易过敏，且少数宝宝还可能发生酒精中毒。大部分低热的宝宝通过物理降温后体温能降至正常，但过1～2小时后体温又会复升，其实这是很正常的现象，物理降温需要反复做，这就需要宝爸宝妈们的耐心及细心啦！

当体温高于38.5℃时，或者因为发热导致不舒适或精神萎靡的宝宝，推荐口服退热药。目前世界卫生组织（WHO）和我国对儿童推荐的退热药只有两种：对乙酰氨基酚（泰诺/泰诺林）和布洛芬（美林），≥2月龄的宝宝推荐口服对乙酰氨基酚，≥6月龄的宝宝推荐口服对乙酰氨基酚或布洛芬，每2次用药间隔至少4-6小时，同种退热药24小时内不能超过4次。这两种退热药的效果及安全性总体相当，但也存在个体差异，宝爸宝妈们可以根据宝宝对药物的反应酌情选择。温馨提示：口服退热药的同时配合物理降温，退热效果更佳哟！

在此需要单独强调的是，既往有过发热抽搐的宝宝，对发热的耐受性比较低，建议在高于38℃时就开始口服退热药，避免体温升的过高过快引起抽搐！

有的宝宝吃完退热药后体温仍不能降至正常，对此有疑问的家长不在少数。其实很好理解，宝宝发热是有多种病因的，退热药的主要目的是缓解高热对宝宝造成不适、减低发生热性惊厥的几率，换句话说，这是治标不治本的！建议带宝宝去医院就诊，检查血常规及炎性指标。若是病毒感染所致，可同时配合清热解毒的中成制剂，比如我们医院常用的小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、鱼腥草等；若是细菌感染所致，可酌情应用抗生素。这样标本兼治，宝宝的发热才会快快好起来哟！

家有小宝，宝爸宝妈也需要不断学习，希望我的解释能帮助您们解惑，在面对发热的宝宝时，不慌张、自信应对！下一篇我会再针对另一个常见问题进行回答：“医生，我家宝宝这几天总是高热，不会把脑子烧坏吧？”