肾移植术后移植肾尿路结石该怎么治？

肾移植是治疗终末期肾病（尿毒症）的主要方法。多数患者术后肾功能显著改善，但移植肾也会得病，常见的问题是排异，因此要口服抗排异药物。另外少部分患者还会出现尿路结石，堵塞排尿管道，损害肾功能，危及患者的安全。

移植肾结石可能来自原供肾结石，但多数为移植术后形成的结石。移植肾尿路结石的发生与术后位置及排尿管道改变和全身代谢改变有关。移植肾通常不放在正常肾脏所处的腰部，而是安置在下腹部髂窝处，肾脏易收到挤压、输尿管容易发生扭曲，加之输尿管与膀胱接口处容易出现狭窄，导致尿流缓慢，容易形成结石。抗排异药物改变代谢以及尿路感染也会促进结石形成。由于排尿管道结构改变，结石不易排出而堵塞管道，进一步加剧病情，损害肾功能。因此一旦出现移植肾尿路结石，应该积极处理。

移植肾尿路结石的处理应该根据患者的具体状况制定个体化的治疗方案。单独药物排石效果通常不好。常需采用输尿管镜及经皮肾镜取石等微创手术，有时也可以结合体外冲击波碎石治疗。具体方法的选择需要找有经验的医生来评估。