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李瑞青 三甲
李瑞青 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 康复中心

中风偏瘫后康复的常见误区(一)

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误区1重视药物治疗,忽略康复治疗。

世界卫生组织(WHO)医疗康复专家委员会给康复的定义是康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。从定义中我们可看出,康复治疗与药物治疗是有根本区别的。康复治疗的目的不是治愈疾病,而是想方设法恢复患者或残疾者的功能。也就是说,患病后短期内能百分之百恢复的患者,基本上不存在康复的问题。只有患病后遗留下不同程度的残疾,如脑卒中后遗留偏瘫,才存在康复治疗的问题。

误区2中风偏瘫后只被动康复治疗即可恢复。

疾病早期可根据患者具体情况适当被动活动,但主动运动提高中枢神经系统紧张度、活跃各系统器官生理功能、预防并发症和改善全身健康状况研究显示,主动训练的程度越高,患者生活质量的提高和患肢感觉运动功能的恢复就越好,所以被动训练不可能取代主动训练,主动训练必须作为主要的康复手段,患者应积极、主动地配合医院康复治疗师进行各种适合自己的主动康复训练。

误区3中风偏瘫后康复训练运动量越大越好。

在临床上,经常有一些中风偏瘫的患者自行康复训练运动量很大,继而出现了肩关节疼痛、膝关节疼痛、异常模式等,其实这些都是患者盲目训练或者训练方式不正确或者运动量过大造成。一般来说,病人运动锻炼要遵循持之以恒、循序渐进、因人而宜、劳逸结合等原则。总之,不是运动量越大越好就好,而是在康复治疗师正确的指导下进行训练

误区4:中风偏瘫应尽早下地走路。

很多患者或者家属,认为偏瘫后,应尽早学习走路。殊不知,走路是需要一定条件的,如果在疾病早期,硬是拖拽着患者行走,这样只会加重患者步行的异常模式,这是非常错误的做法,并且可能在拖拽过程中造成关节的损伤等;另外一旦出现异常模式,纠正起来非常困难。

误区5家属对中风偏瘫患者百般照顾,患者就能恢复好。

这是极其错误的做法。很多家属对偏瘫患者百般照顾,可谓无微不至,吃喝拉撒全部由家属完成。其实中风后不愿动或家属照顾太好致使病人活动太少是脑卒中患者康复的大忌。肢体瘫痪后需要患者的主动参与,若病人活动太少,不仅会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降等,更重要的是错失功能康复的良机,使肢体功能的恢复不能达到最好的状态。因此,患者的家庭成员应树立康复意识,从不同角度耐心地劝慰病人,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合医务人员对患者进行康复治疗。





李瑞青
李瑞青 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 康复中心