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刘刚 三甲
刘刚 副主任医师
北京大学人民医院 心外科

冠心病的症状有哪些?

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最近有朋友想让我说说冠心病的症状,在这儿给大家说一下。

冠心病是由于给心脏供应血的血管发生狭窄,引起心脏供血不足或者缺血的表现。给心脏供血的血管冠状动脉,因此,这些血管病变引起的心肌缺血叫冠心病

在没有病变的情况下,人的冠状动脉有非常强大的储备功能,它给心脏供血量会随着心脏的需要而增加,最大时可以达到安静状态下的4倍以上。所以,正常情况下,人们在做剧烈运动时不会产生心肌缺血。但当这些血管病变了,它的代偿能力就会下降,病人就会出现症状。

冠状动脉病变引起的后果主要有两类,第一类是缺血,第二类是心肌梗死(也叫心肌梗塞)

咱们先说心肌缺血

心肌缺血时的症状主要是胸痛,一般在胸前区,偏左一点,只是觉得这一片不舒服,疼痛、闷胀,可怎么也找不出是哪个具体位置来。发作起来有时会有憋气,胸口象是压着大石头。另外,这种疼痛的感觉可以牵涉到左肩膀,脖子,有时会嗓子发干,发紧,还有人表现为牙疼。一旦发生,病人会不由自主地停下正在做的事情。当然,一般持续几分钟就会过去。有时一休息就好了,有时吃点硝酸甘油就会过去。很少持续20分种以上。

另外,心绞痛的发作是有特点的,很多情况下可以根据这个特点来判断是不是心绞痛。刚才说了,冠状动脉病变了,会引起心肌缺血。这种缺血往往是出现在病人活动的时侯。一活动,就会出现不舒服,休息一下就会缓解。另外,生气、激动时也会出现,寒冷,吃的过饱时也会发生。这是因为在安静的情况下心脏消耗的少,而活动、情绪变化时心率增快,血压升高,心脏消耗增加,但病变的冠状动脉不能有效地增加对心肌的供血,而出现症状。一休息,心平气和了,心率、血压下来了,心脏消耗减少了,症状就缓解了;或者,含服硝酸甘油,可以扩张冠状动脉,增加心肌供血而使症状缓解。

心肌缺血的症状是冠心病最常见的症状,得了冠心病的人会对自己的症状非常熟悉。这里提醒大家一点,如果心肌的缺血的症状发生了变化 ,和以前不一样了,比如说程度加重了,不象以前那么容易缓解了,安静时也会发作了,一定要警惕!

因为冠心病还有一类表现:心肌梗死

心肌梗死会给病人带来不可挽回的损失。咱们说了,心肌缺血是供血不足,而心肌梗死呢,是因为给心脏供血的血管突然发生的闭塞,那么,这支闭塞的血管所供应的心肌就会发生缺血坏死,叫心肌梗死。

心肌梗死从症状上说,与心绞痛的不同点在于:程度重、时间长。

刚才说了,心绞痛,一般几分种就会缓解 ,休息一下或者吃点药就过去了。但心肌梗死则不是,一旦心肌梗死,病人会出现非常严重的胸痛,常常会出现全身大汗,有种自己要死了的感觉,休息和吃硝酸甘油不能缓解,如果平时有心绞痛的病人,一下子出现持续半小时以上不缓解的症状,可能发生了心肌梗死。前面也提到了,心肌梗死会有一些信号的,什么信号:就是平时的心绞痛发作的和以前不一样了,比以前发作的多发,程度加重了,一定要警惕!

心肌梗死还会引起一些严重的并发症,这种情况下,想不去医院都不行,这些严重情况就不在这儿说了。

大家如果觉得我哪儿说的不清楚,可以追问,如果觉得我说得好,也可以转发,去帮助更多人!


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我觉得这个图画的非常好,我没有版权,是网上的,供大家参考。


刘刚
刘刚 副主任医师
北京大学人民医院 心外科