典型病例
发表者：张继刚 人已读
患者 男 72岁，鼻梁右侧黑斑5年。
5年前患者发现鼻梁右侧出现黑色斑点，无明显自觉症状，未予诊治，半年来觉皮损明显增大。
查体：鼻梁右侧黑褐色斑，约0.3×0.2厘米大小，边界较清楚，边缘不规则，表面粗糙，无破溃。
基底细胞癌是我国最常见的皮肤恶性肿瘤，病因不清，好发于老年人头面部。 起病隐匿，早期皮损较小，无明显不适，应注意与色素痣、日光性黑子、脂溢性角化病、光线性角化病、黑素瘤等鉴别。
组织病理是诊断基底细胞癌的金标准，但作为一种有创性检查方法，应用于面部有一定局限性。皮肤镜作为在体观察的无创性辅助检查手段，具有操作简单、成本低、无创伤等优点，对于早期皮损筛查和鉴别有重要意义，可提高临床诊断准确率。
本例患者皮肤镜表现典型，为采取手术治疗提供了依据。对于类似的面部皮损应避免草率进行冷冻或激光治疗，皮肤镜检查可明显降低误诊率，并有助于选择最优的治疗方案。
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发表于：2020-05-18
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