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李胜龙 三甲
李胜龙 主任医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科

怎样防止肛裂由急性转为慢性?

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肛裂患者不要因为初时不太痛或不经常痛而掉以轻心,必须及早诊治。因为对新鲜肛裂如置之不理、不进行及时治疗,随着时间的推移,病情的反复发作就会慢慢演变成慢性肛裂。

慢性肛裂后伤口部形成溃疡,两侧边缘高起,内部深陷,这么一来,粪便残渣会留在裂口处,粪便的污染刺激会使创面越来越大且加深,炎症愈发严重。长期慢性炎症浸润刺激会使创面的上下两端长出大小不一的东西,这就是肥大的肛乳头和裂痔,令患者感觉疼痛时间加长、疼痛程度加重、肛周出现分泌物、异物感或肛门坠胀等感觉,导致病情进一步发展,这种状态是肛管溃疡的典型症状,也预示着慢性陈旧性肛裂已经形成。

急性肛裂的裂口相对较小、较浅,未形成溃疡。若能及时引起重视和处理,治愈可以说是比较容易的事情,如果患者能按照以下几点去做,一般来说,不但可以避免形成慢性肛裂,也即是可以防止肛裂由急性转为慢性,而且可以将急性肛裂治愈。

1)保持柔软成形大便并能顺利排出是防治的主要手段,具体的措施包括:

1、合理调整饮食,多进食含高纤维素的食物如豆类、薯类、蔬菜等以增加大便量,少进食煎炸油腻之品避免引起脾胃湿热,加重便秘

2、在医生的指导下,适量服用缓泻剂,以保持大便柔软,避免裂口再受到机械性的损伤。

3、平时最好养成定时排便的习惯,提倡每天一次最为适宜。清早刚起床是肠道蠕动最活跃的时候,这时最好喝一杯开水(或加少许蜂蜜)可以起到缓解便秘的作用。

4、干燥粪便形成后不要用力努责,应用温盐水灌肠(到医院去)或用开塞露注入肛内滑润大便,请不要擅自用手去掏,因为你如用力不当会很容易造成肛管损伤的。

5、及时治疗肛门炎性疾患,防止感染后形成溃疡和皮下瘘。及时治疗克罗恩病、溃疡性大肠炎等疾病,防止并发肛裂。

(2)局部治疗:如便后高锰酸钾或中药熏洗坐浴,以促进肛门局部血液的循环,然后在肛裂的裂口处局部涂擦能促进伤口愈合的药物如马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔灵膏、玻特利软膏等。

以上方法会给肛裂的愈合创造有利的条件,只要坚持一周,一般新鲜肛裂都会愈合,然后注意预防,这样就可以防止肛裂的再次发生,从而避免形成慢性肛裂。

------摘自 李胜龙主编《痔疮揭秘》


李胜龙
李胜龙 主任医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科