巨大食管裂孔疝都是高龄又病多该不该手术？苦恼

最近好多患者家属在纠结，老人得了巨大食管裂孔疝，别的医院给诊断了，但年龄大了，一身疾病，心脏不好，肺不好，得过脑梗，辗转多家医院，医生都说手术风险高，不建议冒风险手术，还要做手术吗？

其实这件事同样摆在我面前，微创技术我这过关，一点问题没有，但高龄患者，基础病多，手术出风险家属可能不理解，我应不应该给老人做手术？

回答是肯定的！！！！！

为什么？？？？？

原因1.巨大食管裂孔疝，超过1/3的胃，一半，甚至全部胃+结肠等进入胸腔，能到这种地步的都是老年人，高龄，因为发展到这种地步需要时间，也就是大疝的年龄也大，需要10年20年的进展；而且这样的老人都有慢性病，心脏不好，肺不好等，那是当然的，

为什么？

因为巨大食管裂孔疝进入胸腔主要就是占了心脏和肺的地盘，（你说本来一人一个房间的胸腔，来了一个陌生的胖大胃挤他们的空间，心脏和肺脏不会舒服到哪去）

也就是说，有一部分心肺症状其实是巨大食管裂孔疝引发的，只有做了手术才能缓解（不做手术是无解的）

原因2: 巨大食管裂孔疝患者，贫血，胃扭转，出口梗阻，呕吐，无法正常进食，活动后就喘，胸疼，等等，这种生活质量太差，离不开人，你说这样的老人只能让人揪心，而且症状逐渐加重，贫血，营养不良相继出现，也会消耗着生命，而且没有质量的消耗下去，令人痛心。这些症状是无解的，只有微创手术纠正他的异常解剖位置才会有好转。

原因3: 为良医者，当敢为别人所不敢为。别的医生都怕出事，都推走病人，或者将患者列为不治之症。别人都不给治，我却敢于就诊患者，做好术前检查评估，给与98%患者行手术治疗，

我想这不是鲁莽，而是担当，因为别人是在治病，而我是救命！！！

（救命就得冒着风险，再利用自己的技术本领，给别人以希望）

（就像消防队员救火一样，没有奉献，就不会成为英雄）

这是我为了我外科事业扬起的旗子，食管裂孔疝是我毕生的学术追求，继承秦鸣放教授，我恩师的遗志，必须苦练技术，打铁还需自身硬，过硬的技术是患者恢复的保障，也对得起患者家属每一次把自己的父亲，母亲全全交给我那时候的充分信任

（主动签下我们做好了一切准备，相信这是唯一的希望，我们不想让自己的老人，吃不了饭，胸闷，气喘，胸疼等没有质量的或者，相信医生的技术，如果发生意外，我们不跟医院发生纠纷，我们感激元主任敢于接诊，愿意为我的老人治病）

这些话看似冰冷，但是蕴含着当下医患之间超越平凡的信任，我爱这些家属和这些老人们，我也庆幸我选择了一个这样的学术方向，因为这里有师承，有挑战，有信任，有考验，有爱，有希望，有我追求的外科事业应该有的一切。

写到这里我突然想哭，我为自己的选择，自己的收获动容，是这些信任让我充满力量，在这个充满荆棘的道路上行走着，也许有一天我会受伤，但我不会后悔，因为我在大环境里独自坚守着外科医生梦想，坚守着医者仁心该有的担当。

谨以此篇献给37岁的我，一个为食管裂孔疝而活的中青年医者。