
丁海
主任医师
南京市第二医院
外科
治疗方法
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1、手术治疗手术切除仍是目前根治早期胃癌的首选方案,对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除,对胃底部癌则行近端胃次全切除或全胃切除。
(1)Ⅰ、Ⅱ期胃癌,应以根治手术为主,术后Ⅱ期胃癌应进行必要的化疗加中药抗癌治疗。
(2)Ⅲ期胃癌,尽可能采取胃癌根治手术,不可能根治时可采用姑息性切除术;应先做术前化疗,有利于破坏癌组织,缩小瘤体,促使癌周纤维化,消除癌周的癌性和炎性粘连,提高手术切除率,术后进行抗癌辅以化疗加免疫治疗,以减少术后复发和转移。
(3)IV期胃癌,如果病人一般情况还好,无广泛转移,尽可能采用姑息性切除术或短路手术,术后化疗联合抗癌扶正治疗;若病人一般情况差,可以单用免疫治疗。
(4)晚期胃癌病人做了手术,癌肿虽已切除,但癌灶仍然存在。如果血管中有癌游移细胞或手术后有复发转移者,可采用支持疗法,并联合放疗、化疗等综合治疗。
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