
宋福祥
副主任医师
深圳市龙华区妇幼保健院
儿童神经康复科
怎样诊断脑瘫,最新标准
1532人已读
脑瘫的诊断
最新修订的脑瘫诊断标准为四项必备条件及两项参考条件。
脑瘫诊断的必备条件
①中枢性运动功能障碍持续存在;
②运动和姿势发育异常;
③反射发育异常(原始反射延迟消失,立直/矫正反射及保护性伸展反射延迟出现,平衡反应/倾斜反应延迟出现,锥体系损伤可出现病理反射、牵张反射亢进及踝阵挛等);
④肌张力及肌力异常。
脑瘫诊断应满足上述所有四项必备条件。脑瘫的异常运动模式是持续存在的,运动和姿势发育异常、反射发育异常说明脑损伤发生于发育中的脑,是脑瘫的特征。
脑瘫诊断的参考条件
①引起脑瘫的病因学依据;
②头颅影像学佐证(MRI、CT、B超)。
两项参考条件有利于寻找病因及佐证,为非必备条件。
备注:脑瘫是运动功能障碍为主,同时伴随着感觉、知觉、语言、认知、癫痫以及继发性肌肉骨骼的障碍。影像学起到了辅助诊断的作用,但不能依靠,而且有一部分脑瘫的儿童,影像学显示脑损伤很严重,但经过康复治疗,所展现出的肢体功能障碍以及其他方面的障碍,却相对较轻。从这一点看出,神经系统的体格检查是很重要的,通过辅助检查综合的分析,按照诊断标准来确定最终诊断,至关重要。
本文是宋福祥版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
评论