医学科普
发表者：王法刚 人已读
鲜红斑痣易出现在三又神经、颈神经和脊神经的分布区域， 且分布在三叉神经眼支的鲜红斑痣更易合并神经和眼部症状， 提示鲜红斑痣的发病原因可能与神经相关。
Smoller等比较正常皮肤和鲜红斑痣皮损处的神经分布情况， 结果显示鲜红斑痣皮损中只有17%的血管周围有神经分布， 而正常皮肤中有75%的血管周围有神经分布， 鲜红斑痣皮损中神经密度显著下降， 血管/神经比例显著升高。 神经支配对保持血管的紧张性十分重要， 神经支配减少导致神经对血管的调节功能降低， 在灌注压的作用下， 血管会逐渐扩张。神经/皮肤面积比例越低， 血管扩张越明显。鲜红斑痣是进行性血管扩张性的疾病， 随着血管的扩张， 局部血流减少及组织慢性缺血加重， 可以使得局部神经进一步减少。组织缺血缺氧， 使得局部组织重建， 可能是鲜红斑痣随着年龄的增长逐渐发展， 由不太明显的粉红色斑点逐渐变为紫红色的斑块甚至结节的原因。
有学者认为， 血管周围减少的神经纤维主要是交感神经。交感神经是肾上腺素能的神经纤维， 主要作用是收缩血管。Rosen等认为在胚胎发育过程中由于交感神经成熟障碍导致其分布的减少。但Rydh等报道皮损处不仅交感神经纤维减少， 感觉神经纤维也减少。自主神经的发展可以影响感觉神经的发展， 因此， 在自主神经纤维缺乏的鲜红斑痣中感觉神经纤维也可能减少。
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发表于：2020-05-22
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