关于青少年近视问答小课堂（一）

据统计：2020年大约有51%的5岁以上人口是近视人群，将近有7亿人有近视。近视影响日常生活，影响孩子就学、择业（当兵、考学）。当近视加深，尤其是500度以上的高度近视，它会对眼睛产生持续的影响，就会改变眼球内的结构，影响视觉健康。我们大家知道中高度近视，很容易产生视网膜眼底的病变，比如视网膜脱离、变性、裂孔、黄斑出血，包括有些人中年、老年之后的白内障、青光眼，它都跟高度近视有一定的关系，也就是说高度近视将来会成为影响我们视觉健康的最重要原因之一。沈阳医学院附属中心医院眼科陈珺

1患者问：如何在早期发现孩子近视？

陈珺医生：我们要观察孩子日常生活中表现出来的异常情况，比如眯起眼睛看东西；发现小朋友总是爱揉眼睛、挤眉弄眼、频繁眨眼睛，还有歪着看，斜着看，甚至向前倾，恨不得把沙发往前移，这是真正提醒我们孩子视力有问题，所以，我们一定要做一个有心的家长，在跟孩子在一起的时候，关注细节变化，不能完全相信幼儿园、学校提供的的视力检查结果。

2 患者问：近视是如何发生的呢？我和孩子爸爸都没有近视，怎么孩子就近视了呢？

陈珺医生：近视的发生主要是遗传因素和环境因素。

遗传因素：家长高度近视的孩子近视发生率较高，父母都是近视的孩子近视发生率较高。

但是，有些家长不近视，那为什么现在孩子近视越来越多？

环境因素。户外活动时间的严重缺乏，孩子要保证每天户外活动2小时以上，特别是在没有近视之前效果最好。另外就是过度的近距离阅读和书写，弹琴、电子产品阅读要尽量远离。

3 患者问：孩子早期近视要不要配眼镜？是要一直戴着呢，还是只是上课时、看书写字的时候戴，平时就不戴？

陈珺医生：近视的发生总结起来就是户外活动缺乏，加上长时间近距离用眼导致眼轴过度增长。这些行为导致近视的发生发展，并不是戴眼镜造成的，是因为孩子本身就是生长发育阶段，个子在长高，眼睛也不断发育，不良习惯还在影响着，所以近视眼戴了常规眼镜之后还会进展。

但是，如果不戴眼镜，你的眼睛看远是模糊疲倦状态，会加速近视的发展，所以有了近视应该认真的听从医嘱，佩戴适合的光学眼镜，因为戴上眼镜，我们就重新看远是清晰、舒适、看的是持久的。这样的状态是相对近视的发展慢的。一般来讲，100度以上的是需要长期佩戴的，无论看远看近，只有戴上眼镜，双眼会非常协调、平衡，是最轻松的状态，只有不到10%的孩子，裸眼视力达0.8以上，可以在看书的时候那个低度的近视眼镜可以不戴，而绝大多数都应该戴着。

4患者问：配眼镜，在眼镜店验光配镜和在医院配有什么区别吗？

陈珺医生：普通验光是指在一般眼镜店的配镜验光，它的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单。而正规医院视光专科门诊医学验光首先要具有高精密、高成本的综合验光仪，其次对验光师要求严格，必须由是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师来完成。

医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别等21项内容，最后综合上述各种情况出具科学的验光处方，达到戴镜清晰、持久、舒适。就从内容、步骤上外面眼镜店配镜只进行了医学验光的五分之一不到。

另外，儿童的验光还有其特殊性，也就是说15岁以下儿童必须散瞳验光。