关于青少年近视问答小课堂（三）

9患者问：角塑有什么作用？沈阳医学院附属中心医院眼科陈珺

陈珺医生：角膜塑形镜（OK镜）：大家熟悉的角膜塑形镜，晚上戴到眼睛里，白天拿掉，白天看的很清晰，期待孩子近视会长得慢，避免高度近视的发生。OK镜每天晚上戴，可以控制疗效40-60%。重点强调未成年儿童需要有家长监护配合治疗。对于较高屈光度数等疑难病例的验配，需由临床经验丰富的医师酌情考虑验配。

10患者问：不想矫正近视，长大直接做一个近视激光手术了结可以吗？

陈珺医生：这种误区还真的是非常常见的。我们提到近视度数很低的，轻度的近视，它仅仅表现为近视度数的下降，还不涉及眼睛里面健康的损害，但是我们知道中高度近视，尤其是500度以上的近视，它会对眼睛产生持续的影响，我们知道高度近视很容易产生视网膜眼底的病变，比如视网膜脱离、变性、裂孔、黄斑出血，包括有些人中年、老年之后的白内障、青光眼，它都跟高度近视有一定的关系，在将来损害孩子未来长大后的视觉健康。成年人做的激光手术就相当于把眼镜的度数做到眼睛里面，相当于不戴眼镜近视眼，眼睛的结构仍然是近视眼的眼睛，眼底视网膜病变的风险要比正视眼或低度近视眼高出四五倍到几十以上。所以提醒大家，即使长大后成年人了，近视度数稳定了，能做近视手术了，你依然要在手术完了以后还要定期来眼科检查，要看看你眼睛后面的结构有没有继续产生一些风险，要尽早的发现和处理。

11患者问：怎么样监督孩子是否用眼正确，怎么样能够让孩子不近视，或者近视度数不再增加呢？

陈珺医生：1、对近视预防和控制最有效的方法就是是经常提到的尽量多的户外活动时间，建议每天户外活动2小时以上。

2、尽量少的近距离用眼(书写阅读、电子产品)，建议学生看电视电脑时间每次不超过半小时，每天累积不超过1小时，避免在暗环境下使用掌上电子产品，看电视电脑时要打开室内照明灯。

3、养成良好的正确读写姿势，读书写字身体要坐直，切实做到“一尺、一寸、一拳”。所以。我们讲的这个法则是很有效的缓解视觉疲劳，很有效的辅助我们预防近视发生发展的很重要的用眼习惯。

4、保证充足的睡眠。小学生、初中生、高中生分别不少于10小时、9小时、8小时。

5、为孩子营造良好的用眼条件。

【1】应该将孩子的书桌安排在不是太阳直射的窗户前，让孩子能在比较充足的自然采光下看书；孩子一般为右手写字，光线的方向为孩子的左侧入光，

【2】孩子的学习的屋子应该有充足的照明，自然光线不足时，采用开室内照明灯加台灯的方法，而不是单独用台灯，并注意按时更换灯管。

【3】选择字体较大，清晰的课外读物，小学二年级以下，最低要求2号、3号字体，小学三、四年级要求3号、4号字体，其他年级最低要求4号、5号字体。

【4】合理饮食，补钙、少吃甜食。

12患者问：眼镜是否需要更换？多久更换一次？

陈珺医生：就像身高、体重这些指标一样，宝宝眼睛也在发育之中。两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。根据小朋友的的不同情况，半年时间左右，医生就会为孩子再次进行屈光检查，根据每次检查屈光度的变化情况，确定是否需要更换眼镜度数。每个小朋友的发育快慢有所不同，有的长时间度数不发生变化，但脸盘变宽，双眼中心距离（瞳距）变大，也是需要更换眼镜的。