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医学科普

肾肿瘤 保肾手术 黑科技 全息影像助力肾脏肿瘤精准手术

发表者:王伟 人已读

大约10余年前,肾肿瘤的标准手术还是肾癌根治术。首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科王伟

笔者在比利时的老师 Van Popple教授在欧洲泌尿外科杂志发表了一系列文章证实肾部分切除(保肾手术)与传统的切肾手术相比,生存相当。通俗讲就是既保住了命,又保住了肾。


Popple教授说,如果我们既能为患者切除肿瘤,又能保住肾脏。即使再难,也要为患者搏一下。

肾脏肿瘤保肾手术,通俗讲就像烂苹果,围绕烂的苹果,仅仅切掉坏掉的部分即可。但临床的问题是许多肿瘤并非位于特别好切的位置,特别是位于肾脏内部,外边看不出烂点的病例。

怎么办呢?

我们传统的做法是利用CT,MR的测量指标,从长宽高几个维度进行测量。但在现实手术中很有难度,因为做这样的手术,需要完全游离肾脏。打个比方,上面提到的苹果就是肾脏,经过游离之后,苹果可能会沿不同的轴线出现旋转。原来的定位就失灵了。

当术中超声出现了以后,局面得到了进一步的改进。

我们可以在术中将消毒后的专用探头直接放到游离后的肾脏表面,好比我们用扫雷器扫雷,寻找肿瘤


外科医生在术中看的的肿瘤,可以看到位置及肿瘤的大小。细心的读者还可以看到我们美丽的超声大夫的倩影。

现在,我们有了更先进的CT全息影像黑科技助力内生性肾肿瘤精准切除


术中变成了这个样子,


术前主刀医师就可以通过手机小程序用3D的形式查看肿瘤的大小,位置,周边毗邻

术中,通过实际的术中影像和术前的3D模拟进行贴合,


术前模拟与术中影像精准的贴合,助力保肾手术。


科技的发展,让艰难的手术变得更加精准,保肾手术,我们在路上。


本文是王伟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-27