诊前须知
发表者：周岩 人已读
儿童鼻窦炎是儿童常见的疾病。它的病因症状，诊断和治疗与成人不完全相同，发病与儿童的鼻窦解剖生理学密切，窦口相对较大容易感染，机体免疫力及对外界的适应能力均较差，易感冒，上呼吸道感染，腺样体肥大，堵塞后鼻孔等。
临床表现为急性鼻窦炎，与急性鼻炎和感冒很相似，但是全身症状的较成人重，除了鼻塞脓涕，还可有发热，脱水，精神不振，烦躁不安，呼吸急促，拒绝饮食，甚至抽搐，同时伴有咽痛，咳嗽，伴有中耳炎，鼻出血。
慢性鼻窦炎表现为间歇或者持续性的鼻塞、粘性和粘脓涕伴鼻出血，严重和病程迁延，可表现为精神不振，食欲下降，体重下降或者低热，可伴有腺样体肥大，慢性中耳炎，贫血，风湿病，关节痛感冒，哮喘，胃肠及肾脏的全身性疾病。常年的鼻阻塞和张口呼吸，可导致患儿的颌面胸部及智力发育不良。
治疗主要是药物保守治疗为主，保守治疗效果不好的，可考虑小范围的鼻内镜下鼻窦开放。急性鼻窦炎的治疗，全身的应用抗生素，鼻腔冲洗，减充血剂和糖皮质激素应用，全身的支持治疗。
慢性鼻窦炎首先采取保守治疗，鼻腔局部用生物利用度低的如内舒拿等鼻糖皮质激素，建议至少应用四周左右，然后再评估下一步的治疗，减充血剂，疗程少于7天，鼻腔冲洗，合并腺样体肥大者考虑做腺体的切除。
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发表于：2020-05-27
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