
张燕
副主任医师
中国中医科学院眼科医院
眼科
黄斑裂孔知多少
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什么是黄斑裂孔
黄斑,是我们眼底视网膜的一个重要结构,平时我们能看到1.0的视力表就依赖于黄斑的正常功能,黄斑中央区的视网膜全层缺失,称为黄斑裂孔。黄斑有了病变,视力肯定严重受损。
怎么样才能及时发现黄斑裂孔?
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时在另一眼被遮盖时才被发现。早期可无症状,常见症状包括视力下降视物变形等。视力常降至0.05~0.5不等,平均为0.1。用Amsler方格表可查出视物变形及中心暗点。所以,经常交替遮盖眼部,自测视力有无下降、有无视物变形、有无中央缺失,来检查是否眼部出现病变。
黄斑裂孔的治疗方式
黄斑裂孔唯一可行的方法为手术治疗,玻璃体切除+内界膜剥除+注气(注油)术是目前全世界最可靠的治疗方法。
黄斑裂孔术后的注意事项
黄斑裂孔手术由于眼内填充的缘故,术后需俯卧位,俯卧持续时间取决于眼内填充的气体还是硅油,气体一般俯卧位3-5天,之后气体自行吸收,硅油大约40天,尚需二次手术取出硅油。一般黄斑裂孔常用气体填充即可达到复位目的。术后严格俯卧位是关键,坚持2-3天。
提示:黄斑裂孔的预后和很多因素有关,病程越长、裂孔越大则预后越差,所以应尽早手术。外伤性黄斑裂孔常由外伤所致,预后不好,高度近视合并黄斑裂孔,常引起视网膜脱离,更应尽快手术治疗。
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