孩子咳嗽不吃药，会不会更严重？

前两天，丁香妈妈的编辑在妈妈群里，看到有妈妈吐苦水，说自己的宝宝咳嗽了，不知道应不应该给宝宝吃抗生素。

好像要吃，又好像不能吃，很纠结。

关于宝宝咳嗽要不要给吃药，家里人为了这个事情争执不下。妈妈觉得咳嗽没事，老人觉得咳嗽不吃药会更严重、拖成肺炎。

那咳嗽咳得久，到底会不会拖成肺炎呢？如果不吃药宝宝的咳嗽会不会更严重呢？

今天我们就请到了丁香诊所的儿科医生庄睿丹，给大家来好好讲讲咳嗽这件事。

咳嗽是症状，不是病

生活中，很多妈妈一听到宝宝咳嗽可能就会觉得宝宝是「感冒」了。

感冒是引起孩子咳嗽最常见的原因。

但，除了感冒，支气管炎、肺炎、异物呛咳、刺激性烟味等都可以引起宝宝的咳嗽。

但不管宝宝是由于什么原因引起的咳嗽，宝宝会开始咳嗽，其实是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。

所以对于咳嗽这个症状，妈妈们不要太紧张，更不能一有咳嗽就用止咳药止咳。

咳嗽不吃药，会拖成肺炎？

这是一个最常见的谣言和逻辑误区。

真相是：咳嗽并不会导致肺炎，是肺炎导致了咳嗽。

那妈妈们也许要说了，不对呀，我家孩子咳嗽，拖拖拖，我就带他去医院检查，结果查出了肺炎，难道不是拖着咳嗽导致的肺炎吗？

我们已经说过，咳嗽其实只是一种症状。就像你手上划破了一道口子，流血了。你肯定知道是手破了才流血，不可能认为是流了血才导致的伤口吧。

咳嗽和肺炎之间的关系也是同样的道理。

咳嗽滥用药，反对孩子有危害

4 岁以下的孩子不要用止咳药

咳嗽属于保护性反射，在咳嗽不那么严重的情况下如果强烈镇咳，把一些本该排出来的分泌物、异物留在气道里，并不是一件好事。

这些药物还可能有呼吸抑制的风险，严重的可能导致死亡。

建议至少 4 ~ 6 岁以上再用止咳药。

很多止咳药中还会含有会成瘾性的镇咳成分，一些中成药的止咳药物含有的是罂粟壳，有效成分是可待因，比如强力枇杷露、复方甘草口服药等等。

因此也不建议自己给孩子吃。

滥用抗生素止咳，会让孩子「无药可医」

咳嗽最常见于感冒，而感冒 90% 以上是病毒感染。其中，除了流感病毒有特效的奥司他韦对抗外，其他病毒并没有特效药。

抗生素只是针对细菌、支原体等感染，对病毒感染无效，所以绝大部分的咳嗽并不需要用到抗生素。

还有很多非感染性的因素引起的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽等，一般也不需要抗生素。持续滥用抗生素的后果就是，会催生出一种可怕的怪物——超级细菌。

超级细菌是指具有多重抗药性的病原体，即使用了很多种抗生素，却也无法把它们杀死。

简单来说，感染上了超级细菌，就接近于「无药可医」。

所以，妈妈们真的不能自己给孩子乱吃抗生素止咳。

滥用药会掩盖真正病因

有一个 14 个月的孩子，流鼻涕、咳嗽 10 天，第一天因为发烧就用了阿奇霉素口服 3 天，体温很快褪去，但清鼻涕和咳嗽、有痰的症状迟迟不见好转。

来我们诊所看病后才发现，家里哥哥有「过敏性鼻炎」，经常表现为鼻涕、咳嗽，妈妈觉得弟弟的症状跟哥哥很像，我们用了抗过敏的药物后症状逐渐好转。

不找到咳嗽的真正原因，盲目用药，真相都掩盖了都不知道。

孩子咳嗽这样护理最靠谱

在孩子出现感冒引起的咳嗽的时候，没有药物能够预防病情变化，主要还是要在病情进展时及时对症处理。

孩子如果出现以下症状时需要及时就诊：

• 剧烈咳嗽

• 呼吸急促

• 呼吸困难

• 精神萎靡或者烦躁

• 咳嗽时间特别长：持续咳嗽超过 4 周

如果孩子咳嗽不严重，可以先观察，居家护理：

1. 保持环境湿润；

2. 尽量回避烟草，无论是二手烟还是三手烟；

3. 在室外空气情况良好时勤通风；

4. 多喝水。一般建议喝温开水，如果是 6 个月以下的纯母乳宝宝，多喂母乳就行；

5. 做生理盐水雾化。如果妈妈们家里没有雾化装置，也可以尝试浴室蒸汽，在充满温湿蒸汽的浴室里呆上 5 ~ 10 分钟也是可以的；

6. 对于 1 岁以上的孩子，刺激性干咳的时候可以通过口服蜂蜜止咳。

有一些会过敏的孩子，在咳嗽期间吃了某些食物，比如牛奶、海鲜等会导致咳嗽加重，那就建议暂时回避一下了。如果您的孩子吃这些食物前后的咳嗽没有明显变化的，那就不需要忌口了。

总之，十次感冒九次咳，都是普通病毒感染引起，不吃药也能自己好，盲目用药等于「掩耳盗铃」，忽视真正咳嗽的原因，还会让孩子有过度用药的风险，得不偿失。