儿童鼻内镜下鼻息肉切除术的风险

目前鼻内镜下鼻息肉切除术已经成为儿童鼻息肉的标准术式。虽然儿童鼻内镜下鼻息肉切除术并发症种类与成人类似，但由于儿童自身解剖及儿童鼻息肉的特殊性，相关的并发症出现机率与成人存在明显差异南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科谢利生

1.术中出血、术后出血：术中出血、术后1-2天鼻腔渗血是常见现象，基本每个小孩都有，但除术中损伤动脉，一般出血不多。这点与成人类似。

2.眶内并发症：眼眶和鼻腔鼻窦的解剖关系比较密切，因此术中同样可能合并眼部并发症。儿童鼻息肉和成人不同，以单侧多见，尤其以上颌窦源性较多，因此出现视力损伤可能性较小，主要是眼睑结膜水肿，眼眶青紫。但儿童蝶窦来源和筛窦来源的息肉或者鼻腔解剖变异的患者出现视力损伤的机率相对较成人高。

3.颅内并发症：鼻腔和颅底关系密切，考虑到儿童鼻息肉以上颌窦源性比较多，因此损伤颅底的机率较成人小。

4.术后复发：由于儿童鼻腔狭小，操作空间较小，同时术中顾虑到儿童颌面部发育问题，息肉根部残留机率较高，因此儿童鼻息肉复发率较成人偏高，需要术后长时间的随访管理。

5.术后鼻腔粘连：儿童鼻腔狭小，术中鼻粘膜擦伤机率较大，术后鼻腔反应性水肿较成人明显，因此儿童鼻内镜手术后鼻腔粘连机率明显较成人高。

6.儿童鼻内镜术后鼻腔粘膜反应较成人重，鼻腔粘膜水肿明显， 鼻腔干痂皮较多，术后需要生理性海盐水冲洗鼻腔时间偏长。