
肖海平
副主任医师
广东药科大学附属第一医院
心胸外科
如何判断肺结节是良性还是恶性?
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1.结节的位置:
肺癌更多发生于上叶,尤其好发于右肺,但肺结核留下的一些疤痕结节也多发于上肺,所以要注意鉴别。
2.结节的形态:
胸部CT被公认为是鉴别肺部小结节良恶性的最佳检查手段。
假如CT上描述有深分叶、短粗毛刺、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、肺血管集中征以及明显的强化征等,都认为是恶性征象,千万不可懈怠。
如果结节边界光滑,钙化位于病灶中央或为层状、弥漫性和爆米花样则多见于良性病变,结节内有脂肪多见于良性的错构瘤等。
3.结节的大小:
直径小于5mm,恶性的可能性很小,大约在1%以内;
5~10mm时,恶性可能性为6%—28%;
直径大于20mm的肺结节恶性概率达到80%。
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