
乳腺癌治疗后,该如何复查?
在经历了一番手术、化疗、放疗等综合治疗之后,您是否觉得总算可以让身体和元气恢复一下了,不用再承受治疗的痛苦和忍耐,生活迎来了新的篇章。
的确如此,经历了凤凰涅槃般的磨难,希望各位病友都能获得好的疗效,满怀信心,积极乐观的开始新生活,但是,还有一件非常重要的事情需要坚持——那就是随诊复查。
——那乳腺癌治疗以后,为什么还要定期复查呢?
因为恶性肿瘤危及健康和生命的原因就在于复发和转移,也是大家担心恐惧的原因。复发是指的原发部位再出现类型相同的癌组织,“原发部位”是指胸壁(乳腺全切术后)或乳腺组织(保乳术后),转移是指的远隔部位出现转移病灶,比如乳腺癌可能出现的远处转移部位:骨、肺、肝等。因此为了及时发现复发或者转移等情况,需要定期进行检查,争取早发现,早治疗,获得最佳的疗效。
——那多长时间复查一次呢?
目前国内和国外的指南均推荐,第1-2年每3个月复查一次,第3-5年每6个月复查一次,5年以后每年复查一次。这个复查时间安排,是和乳腺癌复发转移的特点相关的,在乳腺癌治疗后的2年内,是复发转移的一个高峰期,因此在第1-2年的时候,次数较频繁,3个月就要复查一次,而5年后相对来讲,复发转移的风险降低了,可以每年复查一次。
——那需要查些什么项目呢?
刚才提到乳腺癌复查的目的是及时发现病情的进展(复发转移),那么复查的项目也和这有关,包括以下项目:
医生查体+乳腺彩超/钼靶+腋窝淋巴结彩超(了解有无复发)
肝脏彩超或CT(了解肝脏情况)
胸部X线或CT (了解肺部情况)
ECT:骨扫描 (了解骨骼情况)
脑CT或MRI (了解脑部情况)
肿瘤标志物 (了解血液指标)
——那每次复查都是一样的吗?
我根据个人工作经验,将复查分为小复查和大复查(供参考),乳腺癌的病友在化疗结束后会进行一次全面的大复查,作为基线情况留底,3个月后将进行第1次的小复查:包括彩超、胸片等,连续3次小复查之后,在第4次的复查也就是治疗后一年的时间,这时可以进行一次大复查,包括乳腺钼靶,肝脏、胸部CT,骨ECT,脑MRI,这些检查因为有放射线或费用高等原因,不适合每3个月查一次,因此建议每年查一次。
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