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王成龙 三甲
王成龙 主治医师
东南大学附属中大医院 急诊医学科

为什么有些人会得阑尾炎?—阑尾炎的病因

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阑尾是一个形似蚯蚓的管状器官,远端为盲端,一般为6--8cm长,0.5--0.7cm粗。

阑尾是一个淋巴器官,具有一定的免疫功能,随着年龄的增长,免疫功能逐渐被脾脏替代,所以即使切除很多人的免疫功能也没有明显降低。

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阑尾炎的发病率一般估计是1‰,大多数是青少年,以20到30岁发病率最高,但任何年龄都不例外,通常男性患者比女性患者多见,比例约为2~3:1。

阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的,其解剖结构为一细长盲管,腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易发生感染。一般认为,阑尾炎有以下因素综合诱发:

1.阑尾管腔堵塞。

是急性阑尾炎最常见的病因。堵塞最常见的原因是淋巴滤泡的增生,约占60%。另外粪石(见下图)或者肠石也是堵塞的原因之一,占35%。其他堵塞的原因还有异物、炎性狭窄、食物残渣,蛔虫、肿瘤等。

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2.细菌入侵。

多为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌。

3.其他原因

比如阑尾先天畸形(阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳);再比如胃肠道功能障碍(如便秘、腹泻)时 阑尾肌肉和血管反射性痉挛,导致阑尾粘膜受损,细菌入侵。

急性阑尾炎占一般医院急腹症首位,目前急性阑尾炎的死亡率以大幅下降,但仍有0.1-0.5%,诊断有时并不容易,处理上有时也较为复杂,仍可发生严重的并发症,甚至造成死亡,所以仍需引起大家重视!


王成龙
王成龙 主治医师
东南大学附属中大医院 急诊医学科