有关小儿胆总管囊肿的八个问题-术前一定要看，全面解答您的疑惑

问题一：小儿胆总管囊肿一定要做手术吗？一定要切除胆囊吗？

小儿胆总管囊肿为先天性胆道发育畸形的一种，显著增加胆管炎、胆道恶性肿瘤的风险，一定要手术治疗。

目前全世界推荐手术方式为：胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术。需要切除胆囊。

问题二：什么时间做手术最合适？

对于无黄疸、腹痛、肝功能损伤的非巨大胆总管囊肿患儿，建议待患儿满三月以后行手术治疗。

对于合并黄疸、腹痛、肝功能损伤或者巨大胆总管囊肿，建议尽早手术（即使是新生儿也要做）。以免增加严重胆管炎、胆道穿孔的风险。

对于3月以上发现的胆总管囊肿，建议尽早手术。过度推迟手术增加肝损伤、胆管炎及胆管癌变的风险。

问题三：胆总管囊肿手术风险大吗？并发症多吗？

小儿胆总管囊肿手术属于小儿外科复杂手术，存在一定的手术风险。

术后短期主要并发症有胆漏、肠漏、黏连性肠梗阻、腹腔大出血等。

术后远期主要并发症有反流性胆管炎、吻合口狭窄、黏连性肠梗阻等。

问题四：传统开放手术、腹腔镜手术哪个好？

传统开放手术因手术切口大、创伤大、术后恢复慢，目前不推荐。腹腔镜手术手术切口小、外观美观、术中操作精准、术后恢复快。

目前推荐：首选腹腔镜手术，在不具备腹腔镜技术的地区可行传统开放手术。

建议到能做腹腔镜手术的医院手术。

问题五：胆总管囊肿术前常规要做那些检查和化验？

胆总管囊肿术前需要行心电图、心脏彩超、肝胆彩超、磁共振检查，因放射损害不推荐首选CT检查。术前需要化验血、尿、粪便常规、凝血功能、肝肾功能、传染病、血型等。

问题六：胆总管囊肿手术前要注意什么？

进行胆总管囊肿手术前要求不能有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。如有，建议完全治愈后再行手术。不然会显著增加手术麻醉风险。对于急诊手术除外。

问题七：胆总管囊肿术后要注意什么？

胆总管囊肿术后需要定期复查，了解肝功能和吻合口情况。一般建议术后1、3、6月、1年时复查，以后每年复查一次。

平时注意观察患儿大便颜色及有无腹痛、发热情况。如有，需要及时到医院诊治。

问题八：到什么医院做小儿胆总管囊肿手术较好？

小儿手术不同于成人手术。胆总管手术又是小儿外科较为复杂的手术。建议到大的妇幼、儿童等专科医院手术，大的综合医院小儿外科专科也可以。

建议选择三甲医院。