哪种鼻息肉会复发？

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)是一种病因学、致病因素与发病机制都非常复杂的鼻窦黏膜持续性炎性疾病，不同患者的炎症类型和临床特征(即内型和表型)有所不同，且多数情况下不能用单一的方法良好控制症状。不同类型慢性鼻窦炎术后黏膜的恢复过程有差别，其中慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chmnic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP)术腔黏膜上皮化时间较短，90％左右的患者能在3个月内基本达到上皮化；而慢性鼻窦炎伴有鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP)的恢复过程较慢，达不到上皮化的患者比例较高，说明不同类型慢性鼻窦炎有不同的转归。

变态反应是CRS发生发展的易感因素，主要特征是导致鼻窦黏膜炎症的持续性和难治性，特别是慢性鼻窦炎伴有鼻息肉（CRSwNP）伴嗜酸粒细胞增多或合并哮喘的患者，手术后复发率显著增加。研究提示，鼻息肉切除后的复发与组织中嗜酸粒细胞数量密切相关。

对鼻息肉术后复发预后判断有较明确意义的是外周血和病理组织中嗜酸粒细胞百分比。有研究将外周血嗜酸粒细胞百分比5.65％作为是否存在变应性因素的评价指标之一。组织中嗜酸粒细胞数量及其占炎性细胞的百分比(特别是术后标本)最有意义。研究发现，如果鼻息肉组织中嗜酸粒细胞百分比超过27％，两年内的复发率将达到90％。