卵巢组织冻存技术意义及 取卵巢组织的规范

生殖力保护的意义

1.中国每年新发乳腺癌超过26万例，新发恶性肿瘤超过400万例

2.癌症生存率大幅提高，49岁以下乳腺癌患者5年生存率可达90%

3.超过70%的年轻癌症患者有生育要求

4.当卵巢受到一定剂量的放疗或化疗，早绝经的风险升高20倍，卵巢早衰的发生率可高达70%~100%

5.由于缺乏对育龄期癌症患者生育力保护的规范化治疗，乳腺癌女性诊疗后生育率下降67%

冻存卵巢组织优势

❖每片组织可保存成百上千个卵泡

❖无需大剂量激素超促排卵

❖不会延误癌症的最佳治疗时间

❖是青春期前女孩生育力保护的唯一选择

❖移植后可恢复卵巢内分泌功能

卵巢组织冻存的适应人群

✿年龄小于35 岁，原则上不超过38岁，根据具体情况个体分析。

✿短期内需接受放疗、化疗或其他可引起卵巢早衰治疗的患者。

✿肿瘤患者（如乳腺癌、血液病、霍奇金淋巴瘤、卵巢交界性肿瘤、宫颈癌、需骨髓移植的患者等。

适应人群

✦良性疾病情况：重症良性卵巢疾病（如子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、卵巢崎胎瘤等）、卵巢功能受损风险高的疾病（如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、地中海贫血等）；

✦距化疗开始至少3天；

✦能够耐受全麻手术，且手术及插管风险低的患者（注意霍奇金淋巴瘤的纵膈肿瘤）。

卵巢组织取材流程

❀术前患者至北京妇产医院内分泌科专家门诊评估卵巢储备功能，签署知情同意书、冻存协议书。

❀至少提前一天联系卵巢库，告知手术时间。

❀术前留2管血(各5ml)，抗凝、不抗凝各一管。

❀卵巢库人员持转运箱提前到达手术室。

❀至少剪取一侧卵巢的1/2或以上，或2侧卵巢各1/2,尽可能多取。

❀剩余卵巢组织常规送病理。

❀术者签字。

★专人接应保持联络。

★严禁使用电刀或能量刀

★尽量避开黄体。

★取得组织尽快直接放入无菌转移液中，恒低温转运致卵巢组织冻存库

感谢首都医科大学附属北京妇产医院卵巢组织冻存库供稿