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周学欣 三甲
周学欣 主治医师
上海市第一人民医院(北部) 妇产科

痛经(痛痛痛)

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痛经是妇产科经常会遇到,也是许多女性经常会遇到的问题,下面就简单介绍一下——-痛经!!!

定义

痛经(dysmenorrhea)是最常见的妇科症状之一,也就是指月经前或者月经后出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量。

痛经可分为原发性和继发性(由其他疾病引起的)两大类。

原发性的是生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性的是盆腔器质性疾病引起的痛经。

以下只简单介绍原发性痛经!

病因

1、主要是月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。

前列腺素含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而引起痛经。

2、血管加压素、内源性缩宫素等物质增加也与原发性痛经有关。

3、还受患者自身精神、神经因素的影响。

临床表现

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1、多在青春期:常在月经来后1-2年内发病;

2、多数在月经来潮后开始,以第1天最剧烈,持续2-3天后缓解;

3、通常疼痛为痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部及大腿内侧;

4、可有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重的还有面色苍白、出冷汗;

5、妇科检查没有异常。

治疗

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一、一般治疗

1、重视心理治疗,消除紧张和顾虑;

2、足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。

疼痛不能忍受时可辅以药物治疗。

二、药物治疗

1、前列素合成酶抑制剂:治疗有效率可达80%。

1)月经来时开始服用药物效果佳,连续服用2-3日。

2)常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。

布洛芬200-400mg,每天3-4次,或酮洛芬50mg,每日3次。

2、口服避孕药:

适用于要求避孕的痛经妇女,疗效达90%以上。


周学欣
周学欣 主治医师
上海市第一人民医院(北部) 妇产科