三甲
陈建设
主任医师
河南省中医院
中西医结合生殖中心·男科
丈夫与流产有关吗？
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简而言之的说：染色体、精子异常是男性引起流产的主要原因。习惯性流产可能存在男性的因素，因为男性配子基因内容占胚胎的一半。丈夫的精子染色体畸变，如数量异常或结构异常，或基因突变，或精液质量降低均可导致胚胎发育异常而引起妻子流产。
精子的活动力和质量是可能影响受孕和流产率。国外就有学者调查了详细的精子质量，发现弱精子质量和习惯性早期流产相关。有报道称少精症和多精症反复流产的发病率分别为37.6%和20.0%。畸形精子增加也可以引起反复流产。
精子为胚胎提供了50%的基因，除了受孕功能，精子的基因所起的作用贯穿胚胎发育的整个过程。受孕功能属于精子的早期效应，而在胚胎发育也就是女性怀孕过程中所起的作用，属于精子的晚期效应。如果精子的遗传物质DNA发生损伤，可以不影响精子受孕功能，精子可以与卵子相遇并结合，女人同样会正常怀孕，但到了怀孕的中晚期，精子DNA晚期效应不正常，会导致胚胎发育停滞，而出现流产现象。
免疫系统也不可忽视。胎儿基因来自父母双方各一半，来自父亲的那一半对于母亲的身体而言是一种“异物”，而人体的免疫系统具有自我保护的功能，面对体内出现的“异物”，人体的免疫系统很容易就对其进行排斥甚至扼杀，最终自然流产。免疫方面包括人白细胞抗原（HLA-G）、抗精子抗体（ASAb）、ABO/RH血型抗原系统等。所以临床对习惯性流产夫妇应系统检查。
丈夫引起流产的另一因素，可能大家都会忽略，那就是男方的年龄。成年男性随着年龄的增加，生育能力也逐步下降。老龄男性中可出现睾丸组织渐萎缩、精子日生成量减少、睾丸生殖组织形态学的改变及细胞突变或异倍体增加，以致精子质量降低（特别是活动力）、受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区域显性遗传疾病增加及胎儿死亡率增加。
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