治疗下肢浅静脉曲张前为什么要先行下肢静脉造影？

2020年06月19日 · 来自专栏医学科普

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下肢静脉曲张是静脉系统疾病的共同表现，例如：心功能不全、下腔静脉狭窄或闭塞、布加综合征（Budd-Chiari综合征）、髂静脉狭窄或闭塞、下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓及其后遗症、大小隐静脉瓣膜功能不全、穿通静脉瓣膜功能不全、动静脉瘘、髂静脉压迫综合征、腹部肿瘤等等等等，都可以表现为静脉曲张。

所以，治疗下肢静脉曲张前，明确病因才是重中之重。

下肢静脉造影作为下肢静脉疾病诊断、评估的“金标准”，其优势是显而易见的。其可以很好地评估下肢静脉病变的范围、程度及血流动力学变化（如静脉通畅程度、瓣膜形态和功能、交通静脉支的瓣膜功能）等。下肢静脉顺行造影可明确静脉功能不全病因，评估分析病情严重程度，并据此制定合理的治疗方案。为下肢浅静脉曲张选择治疗方法提供可靠的依据和安全保障。

下肢静脉造影可充分显示大隐或小隐静脉及下肢浅静脉扩张、迂曲，甚至可见其呈囊状扩张。交通静脉扩张、迂曲，Valsalva试验显示显影的静脉血自深静脉向交通静脉内逆流，并与浅静脉相通。下肢深静脉是否通畅，并能了解腹腔内髂静脉情况，筛查是否合并髂静脉压迫综合征等。