体检提示肺部结节怎么办？

随着经济的发展和胸部CT检查的普及，肺部结节的检出率不断增高。来i门]诊就诊的许多患者查出肺部结节后十分焦虑。现在将肺部结节做一一个简单的梳理。

什么是肺部结节?

肺部结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度.增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径s3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。

什么是磨玻璃结节?

肺部磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)是指计算机断层扫描(computed tomography,CT). 上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等。分纯GGN和非纯GGN

有了磨玻璃结节怎么办?

201 7年美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)肺癌筛查指南中建议，对于20 mm以下的纯GGN,建议每年随访;对于20 mm以上的纯GGN,建议6个月内行低剂量CT复查。20 mm以下的纯GGN即使随访中变大，也可以继续随访，只有>20 mm的纯GGN随访中增大，才可以考虑活检或手术。对于部分实性GGN，以实性成分6 mm和8 mm为界，采取不用.的随访策略。只有实性成分≥6 mm且高度怀疑肺癌时才建议行活检或手术切除。

手术切除的纯磨玻璃结节的病理通常为原位腺癌。

本文内容不作为治疗依据，为普及型文章。具体诊疗建议，请在线询问、线下门]诊找我就诊或询问当地医院胸外科医生。

筛查肺部结节做什么检查好?

成人胸部CT应重建为连续薄层CT(s1.5mm,1.0mm更佳)以精确描述和测量病灶。

是不是肺部结节都是恶性肿瘤?

当发生肺泡病变或间质性病变时，肺泡壁内充斥着各种坏死细胞和渗出液时，影像学.上也可以表现为肺部结节。因此除了我们最关注的恶性疾病,肺结节还可以是肺感染、肺间质水肿、或间质性病变等。需要临床医生、影像学医生以及病理科医生等- -同诊疗。

肺部结节要手术的话，做什么手术?

现在肺部结节绝大多数可以微创手术切除;较传统开胸手术肿瘤切除效果一致，清扫淋巴结有优势;创伤小，恢复快，有利于患者早期康复。

得了肺部结节，是不是都是肿瘤晚期?

偶发肺部结节(除外转移)，如果是原发性肺癌，大多是早期癌症，预后较好。有患者得了肺部结节后，心理压力极大，认为得了肺癌，马上就要完蛋了。希望这样的患者看到这些后，对肺部结节有一定的了解，能缓解心理压力。