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刘海燕 三甲
刘海燕 副主任医师
西安交大二附院 小儿内科

孩子摔地上要做头颅CT吗?

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什么情况下可以不做 CT 检查?


2 岁以下儿童,满足下面的条件,可暂时观察,不做 CT 检查:


神经系统检查正常 ( 包括囟门正常 ) 、无癫痫发作史,并且不存在持续呕吐


孩子并没有收到家庭虐待


精神状态正常


头顶部、枕部或颞部无头皮血肿


无意识丧失超过 5 秒


无颅骨骨折的证据


根据日常照料者所述患儿行为正常


无严重的损伤机制


补充: [ 严重的损伤机制的定义:从>0.9m 处跌落;头部受到高冲击性物体撞击;机动车碰撞且患儿被抛出、同一交通工具内其他乘客死亡或翻车事故;行人或不戴头盔的骑行者受到机动车撞击 ]


(简单来说:宝宝摔倒,高度<0.9m,没有高冲击撞击,没晕厥,没有头皮血肿,没有被虐待的情况,没有颅骨骨折,基本上就可以暂时观察,不做 CT 检查,避开高辐射这个问题)



牢记下面情况考虑做 CT 检查


2 岁以下的宝宝,如果符合下面的条件,建议考虑做 CT 检查,避免延误病情:


怀疑儿童虐待


神经系统检查发现局灶性异常


急性颅骨骨折 ( 包括凹陷性骨折或颅底骨折 )


神志改变 ( 如,嗜睡或易激惹性 )


囟门膨出


持续呕吐


创伤后癫痫发作


(简单来说:孩子摔倒后,有持续性呕吐,或者有癫痫发作,神志有问题,颅骨骨折等情况,那没办法,该做还是得做!!!)


对于宝宝,(特别是这些具有高辐射性的检查),我们建议,找到一个靠谱的你信任的医生,跟医生充分沟通,在决定是否做 CT 前,需要权衡利弊,只有当收益大于风险时,这个检查才是有必要的 ......


希望更多的宝宝家长能看到这篇文章,从而避免未来可能的一些不必要的 CT 检查 ; 当然,一些该需要做检查的时候,也不要一味拒绝。


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

刘海燕
刘海燕 副主任医师
西安交大二附院 小儿内科