
陈锋
副主任医师
南昌大学二附院
介入科(介入血管病区)
脉管炎怎么治最好
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一般治疗
绝对戒烟,甚至二手烟
加强锻炼
药物治疗
扩张血管和改善微循环药物:西洛他唑、盐酸沙格雷酯、贝前列腺素钠
抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷
抗凝药:低分子肝素、华法林、利伐沙班
溶栓药:尿激酶、重组人组织型纤溶酶原激活剂
手术治疗
腰交感神经节切除术:适合疾病早期,远期效果不佳
自体或人工血管旁路移植:由于脉管炎病变主要累及中、小动脉,足部动脉大部分已经闭塞,动脉血流出道条件较差,很少有患者适合做血管移植术。
干细胞移植术:主要作用是远期效果,但远期疗效还有待探索
腔内微创手术:包括腔内球囊扩张术、溶栓术、药物灌注治疗等,短期内有效,长期效果因人而异
截肢/趾术:坏死肢体截除
总之,脉管炎的病因不清,各种治疗方法都无法根治该病。其治疗需要在终身戒烟和药物治疗基础上结合不同的手术治疗,以达到相对较好的近期和远期疗效。
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