翼状胬肉是什么，怎么治疗？

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，俗称”鱼肉”，多发于中老年人。该病目前病因仍不完全清楚，紫外线是其中一个明确的致病因素。同济大学附属杨浦医院眼科陈轶卉

翼状胬肉发病缓慢，很多人不会太在意，直至长入角膜、遮挡瞳孔才来就诊。事实上，翼状胬肉在影响视力之前，已经导致眼表和屈光方面的一系列问题，会导致：散光增加、流泪、干涩、眼红和异物感等，因此建议胬肉长入角膜大于2mm就考虑手术切除。翼状胬肉早期病变仅达角膜前弹力层，因此术后角膜可以不留瘢痕，但是，随着时间推移，病变会突破前弹力层到达基质层，同时伴随一系列的基质变性，往往术后还会遗留淡淡的角膜瘢痕，因此，翼状胬肉越大，病程越长，相对来说手术范围越大，术后恢复越慢。

在胬肉尚未侵及角膜，即还没有长到黑眼球上时，危害较小。主要表现为受到各种刺激后，胬肉体部（长在白眼球表面部分）充血，影响美观。一般可以在眼红时点含糖皮质激素的眼药水减轻炎症充血。当胬肉头部抵达并逐步侵入角膜后，胬肉可以引起细胞浸润，导致胬肉头部附近角膜混浊。肥大而充血的胬肉可以压迫局部角膜引起散光，导致视物重影。这时可以点含糖皮质激素的眼药水减轻炎症充血和角膜混浊，也可以选择手术。

当胬肉进展到瞳孔区，不透明的胬肉组织遮挡瞳孔区光线，会影响视力。这时，建议尽快手术。

当胬肉完全覆盖瞳孔区，视力可下降甚至致盲，并且因为胬肉术后角膜会有疤痕生成，所以完全覆盖瞳孔的胬肉即使切除后，视力提高也有限。患者胬肉侵犯角膜组织的深浅决定了术后角膜瘢痕。有的侵及较浅的患者，在显微镜下仔细剥除胬肉组织后，角膜瘢痕并不严重，能够获得有用的视力。

翼状胬肉的手术方式主要有单纯切除胬肉、胬肉头部转位术、胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术、胬肉切除联合游离结膜瓣转位术、胬肉切除联合羊膜移植、胬肉切除联合自体结膜移植术，手术中及手术后可以用丝裂霉素等药物作用于胬肉所在区域，防止复发。

因此，角膜病专家建议，为了您的眼睛健康，切勿拖延翼状胬肉手术的时机。

术前

术后