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杨铃
杨铃 副主任医师
北京怀柔医院 口腔科

关于拔牙的一些知识

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1、智齿痛的时候不能拔?

其实牙齿能不能拔,不是以疼痛来区分的,而是要看是不是在急性炎症期,急性炎症期不能拔牙。因为急性炎症期感染容易扩散,造成颌骨感染或全身感染事儿就大了......

而一般智齿痛跑去拔牙的,大多数是智齿冠周炎,又肿又痛,但抱歉不能拔。因为此时智齿处在急性炎症期,要冲洗上药消炎,等不痛了才能拔......唯一的问题是急性炎症期过后……很多人也就舍不得拔了......


2、拔牙一定要上午拔吗?

其实不是下午不能拔牙,而是对于拔除难度大的智齿,一般有经验的医生建议你上午再来。不是医生想偷懒,而是拔牙是个技术活,也是个体力活。上午拔牙,无论是医生还是患者精力状态都比下午好。

另外拔牙后可能会出现各种状况,上午拔牙可预留充足的时间观察及应对。万一出血,下午还可以找医生及时处理。如果下午拔牙,晚上出血,口腔医院没有夜诊,相对麻烦。

最后拔完牙后伤口有个初步凝血过程,如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉,体位改变局部血压升高易造成创口出血。


3、下午拔牙不可以吗?

也是可以的,如果你要拔的牙齿以前有过反复发炎的情况,还是下午拔牙比较好,因为这样的牙齿麻药吸收不好,拔牙的时候就会很疼,而人体在下午的时候对疼痛的敏感度低,可以帮你减轻一些痛楚。

另外像松动乳牙表浅的烂牙根这些比较简单的拔牙,想什么时候拔就什么时候拔。


4、哪些牙齿需要拔掉?

①无保留价值的晚期牙周病

严重龋坏无保留价值的蛀牙。

③根管治疗也无法保留的根尖周炎病变牙

阻生智齿、反复发炎智齿。

⑤影响功能、美观、引起疾病的错位牙

⑥位置不正或妨碍美观和功能的多生牙

⑦儿童期影响恒牙萌出的滞留乳牙

⑧疑为引起某些疾病的病灶牙

⑨因正畸、义齿修复、肿瘤治疗等需要拔除的牙。


5、哪些情况不应该拔牙?

妊娠期忌拔牙,前3月易流产后3月易早产。

月经期不宜拔牙,有可能引起代偿性出血。

血友病忌拔牙,引起大出血可危及生命。

心脏病病人忌拔牙,心脏病发危及生命。

糖尿病患者不宜拔牙,抵抗力低易感染。

急性传染病期间忌拔,易术后感染扩散。

⑦严重高血压不宜拔牙。

⑧肝硬化和慢性肝炎忌拔牙,易出血不止。

⑨肾上腺皮质功能不全患者不宜拔牙。

⑩放射治疗期及治疗结束一年内不宜拔牙。

拔牙非小事,拔牙前患有某些疾病的千万别隐瞒,一定要提前需告知医生,由医生判断可不可拔,能拔的则可以做好应急工作。


6、拔牙后注意事项

1、24小时内血水不能吐。

吮吸动作,易造成伤口裂开出血。如果吞不下,可让其自然流出再用纸巾轻擦。另外禁止一切吮吸动作,吸管不能用,烟不能抽,乐器不能吹,不要用舌头舔伤口。

2、拔牙后饮食,禁热禁硬禁辣。

拔牙2小时内,不要进食。2小时后可进流食,当天要吃流质或半流质偏凉软食,冷食易止血。热食易致血管扩张引起出血。食物清淡为宜,可用另一侧咀嚼。

3、拔完牙24小时内禁止刷牙漱口。

24小时后可漱口刷牙,动作要轻柔。用餐后可用溶菌类漱口水轻轻漱口,保持口腔卫生,更利于创口愈合。

最后尽量少说话,不可剧烈运动,万一伤口大出血,记得及时就医。




作者:好易康
链接:https://www.zhihu.com/question/31738015/answer/633084466

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

杨铃
杨铃 副主任医师
北京怀柔医院 口腔科