
王海威
副主任医师
郑大五附院
耳鼻喉科
经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术-慢性泪囊炎治疗的理想选择
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慢性泪囊炎是一种常见的眼病,常由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,好发于中老年女性。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪管。
常见表现
1.流泪。
2.挤压眼角泪囊部,有分泌物自泪小点流出。
3.可导致泪囊扩张,眼角处隆起。
4.由于分泌物长期潴留刺激,易引起眼部急性感染,甚至造成角膜炎、角膜溃疡及眼球内感染。
治疗方法
1. 传统鼻外径路手术:手术导致面部瘢痕,损伤内眦韧带,不能同时处理合并的鼻腔疾病,泪囊与鼻粘膜吻合口鼻侧暴露不清楚,创伤较大。
2. 经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术:泪囊与鼻腔解剖距离近,手术进路方便,鼻内镜下手术视野清晰开阔,利于操作,手术相对简单,创伤小,不留面部瘢痕,能同时处理鼻腔病变,手术效果明确,复发后再次手术简单。
经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术适用于多数慢性泪囊炎患者,不适用于泪小管阻塞的患者。存在鼻泪管阻塞的溢泪患者可以选择去耳鼻喉科行内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。
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