小儿疝气是气出来的吗?

今天有个宝妈咨询我，说他的孩子3岁了，从出生就特别爱哭闹、生气，最近发现孩子的腹股沟区在孩子哭闹的时候发现一个包包，安静的时候又没有了。咨询了医生说孩子得了疝气，她就怀疑孩子的疝气是爱生气气出来的。

这可真是冤枉了孩子，因为哭闹是孩子的天性，没有哪个孩子生下来不哭闹的。

今天就来说说小儿的疝气是怎么发生的。

我们说的小儿疝气一般指的是腹股沟疝，是疝外科最常见的疾病。男孩儿的睾丸在出生前通过腹股沟管降至阴囊，随之下降的腹膜形成鞘状突。有些孩子在出生后，鞘状突关闭不全，会导致腹腔内的小肠、网膜等进入这个鞘状突，就称为疝气，因为右侧的睾丸下降的比较晚，因此出现疝气的机会比左侧高。如果仅仅只有液体能进入，就会导致精索或者睾丸腔积液，则称为精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液，从本质上来讲和疝气是一回事儿。

因为先天解剖结构的不同，男孩儿发生疝气的机会，是女孩儿的10倍。早产儿更容易发生，且常常发生于两侧。虽然疝气的发生跟哭闹无关，但哭闹会促进疝气的发展。有些孩子在出生后即可发现疝气，也有些孩子在出生后几个月或者几年才出现。通常在孩子哭闹、或者活动、大便干结的时候，在腹股沟区发现一肿物，时间长了有可能会坠入到阴囊，在平躺或者轻轻按压的时候，可以还纳腹腔。一旦这个包块儿无法还纳，则会出现腹痛，恶心，呕吐，幼儿则会出现哭闹，烦躁不安。

出生以后随着生长发育，鞘状突仍有闭合的机会。但超过一岁，再闭合的机会就非常小了。因此，超过一岁的孩子的疝气仍然反复发作，就需要手术治疗。一岁以前的孩子，如果疝气反复嵌顿，为了避免发生危险，应选择手术治疗。

目前小儿疝气的手术方法主要有两种，一种是小切口的疝囊高位结扎术，只需要1CM左右的切口就可以完成手术，还有一种是腹腔镜的手术，由于腹腔镜的手术创伤更小，恢复更快，基本上都是日间的手术，一天内就可以完成入院、手术、出院，同时可以观察对侧有无疝气同时存在，因此原来越多的医生和家长选择腹腔镜的手术。

因此不要再冤枉宝宝了，疝气是因为先天发育的原因造成的，而不是宝宝生气气出来的。